Gastroparese

Hva er gastroparese?

Gastroparese er en lidelse som involverer magemusklene. Det kalles noen ganger "forsinket tømming av magesekken". Normalt, etter at du har svelget mat, magemusklene begynner å klemme og stramme seg. Disse bevegelsene kalles sammentrekninger. Dette knuser maten og flytter den inn i tynntarmen for å fortsette fordøyelsesprosessen. Hvis du har gastroparese, magemusklene trekker seg ikke ordentlig sammen. Dette kan forsinke eller forhindre prosessen med å knuse maten og sende den til tynntarmen.

Symptomer på gastroparese

Symptomer på gastroparese kan være milde eller alvorlige, og kan omfatte:

• Halsbrann eller magesmerter.
• Kvalme.
• Oppkast, spesielt brekninger av ufordøyd mat.
• Føler meg mett etter bare noen få matbiter.
• Oppblåsthet.
• Mangel på matlyst.
• Utilsiktet vekttap.
• Ustabilt blodsukkernivå (hos personer som har diabetes).

Disse symptomene er relatert til mange forskjellige problemer og lidelser. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere gastroparese.

Hva forårsaker gastroparese?

Personer som har diabetes er mest utsatt for gastroparese. Det er fordi høyt blodsukkernivå skader nervene dine. I dette tilfellet, det er din vagusnerve. Vagusnerven forteller magemusklene når de skal trekke seg sammen. Skade på denne nerven er en av de vanligste årsakene til gastroparese. Diabetes kan også skade blodårene som fører oksygen og næringsstoffer til vagusnerven. Andre ting som forårsaker gastroparese inkluderer:

• Visse medisiner. Dette inkluderer visse smertestillende medisiner, antidepressiva og andre.
• Kirurgi på spiserøret (røret som går fra munnen til magen), magen eller den øvre tynntarmen.
• Stråling av bryst eller mage for kreftbehandling.
• Spiseforstyrrelser, som anoreksi og bulimi.
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
• Andre lidelser, inkludert hypotyreose, sklerodermi, Parkinsons sykdom og noen autoimmune lidelser.
• Virusinfeksjoner som influensa (dette er sjeldent).

Hvordan diagnostiseres gastroparese?

Legen din vil undersøke deg og spørre om din medisinske historie. Fortell legen din om reseptbelagte eller reseptfrie medisiner du tar. Legen din kan bestille blodprøver for å kontrollere blodets kvalitet og måle kjemiske nivåer. Legen din vil kanskje gjøre flere tester for å sikre at du ikke har blokkering eller et annet medisinsk problem. Disse testene kan omfatte:

• Øvre endoskopi (EGD). Legen din bruker et fleksibelt rør med et lys på enden for å se inn i halsen, spiserøret og inn i magen. Du vil sannsynligvis få medisin for å slappe av under testen. Halsen din vil også bli nummen, slik at du ikke føler smerte.
• Mastertømming ultralyd. Denne testen bruker lydbølger til å se på organene i magen (galleblæren, lever og bukspyttkjertel) slik at legen din kan se etter tegn på problemer.
• Barium røntgen. Når magen din stort sett er tom, du drikker en væske som inneholder en liten, sikker mengde av det kjemiske bariumet. Legen kan se bariumet bevege seg gjennom kroppen din under røntgen. Dette hjelper legen din med å finne ut hvor problemet oppstår.
• Studier av gastrisk tømming. For disse studiene, du vil spise eller drikke noe som inneholder en liten, sikker mengde radioaktivt materiale. En skanner kan fange opp signaler fra det radioaktive materialet. Denne skanneren sporer hvor lang tid det tar å tømme magen. Pusten din kan testes for det radioaktive materialet for å måle hvor fort magen tømmes.
• Gastrointestinal (GI) overvåkingskapsel. For denne testen, du svelger en liten kapsel (eller "pille") som samler informasjon når den beveger seg gjennom fordøyelsessystemet. Pillen sender denne informasjonen til en liten datamaskin du har rundt livet eller halsen. Etter noen få dager, du vil passere kapselen i avføringen, og legen din vil studere informasjonen den samlet inn.

Kan gastroparese forhindres eller unngås?

Det kan ikke forhindres eller unngås. Men det er ting du kan gjøre for å redusere sjansen for at det skjer, gjelder også:

Endre dine spisevaner. Endring av spisevaner kan bidra til å kontrollere gastroparese. Derimot, sørg for å få riktig ernæring og væske.

Legen din kan anbefale deg:

• Spis mat med lite fett og fiber.
• Spis flere små, sunne måltider om dagen i stedet for to eller tre store måltider.
• Tygg maten helt.
• Spis mykt, godt tilberedt mat.
• Unngå kullsyreholdige drikker.
• Unngå alkohol.
• Drikk mye vann eller væske, gjelder også:
  • Mager buljonger og klare supper.
  • Naturlig søtet, fiberfattig frukt og grønnsaksjuice. Snakk med legen din om søtet drikke hvis du har diabetes.
  • Sportsdrikker.
  • Oral rehydrering produkter.
• Få litt fysisk aktivitet etter et måltid, som å ta en tur.
• Unngå å ligge i 2 timer etter et måltid.
• Ta en daglig multivitamin.

Hvis symptomene dine er moderate til alvorlige, legen din kan anbefale å drikke bare væske. Han eller hun kan anbefale å spise godt tilberedt mat som er hakket i små biter eller bearbeidet i en blender.

Kontroll av blodsukkernivået. Hvis du har gastroparese og diabetes, du må kontrollere blodsukkernivået. Dette inkluderer hyperglykemi. Hyperglykemi, eller høyt blodsukkernivå, kan forsinke tømming av mat fra magen. Legen din vil samarbeide med deg for å holde blodsukkernivået stabilt.

Legen din kan anbefale:

• Tar insulin oftere. Du må kanskje endre typen insulin du tar.
• Å ta insulin etter måltider i stedet for før.
• Sjekker blodsukkernivået oftere etter å ha spist og bare tatt insulin når du trenger det.

Legen din vil gi deg instruksjoner for å ta insulin basert på dine behov og alvorlighetsgraden av gastroparese.

Gastroparese behandling

Det er ingen kur mot gastroparese. Behandlingen vil fokusere på å behandle ethvert underliggende problem som forårsaker det og kontrollere symptomene dine. For eksempel, legen din kan be deg slutte å ta medisiner som kan påvirke fordøyelsessystemet. Ikke stopp medisiner uten å snakke med legen din først. Legen din vil kanskje også behandle eventuelle spiseforstyrrelser, infeksjoner eller andre problemer som kan forårsake gastroparese. Legen din kan også anbefale ett eller flere av følgende:

Kostholdsendringer. Siden du kanskje ikke kan spise normalt, Det er viktig å få i seg nok næringsstoffer. Du må kanskje:

• Spis flere mindre måltider hver dag i stedet for 2 eller 3 store.
• Spis mykere mat, for eksempel grønnsaker eller pasta som er tilberedt grundig.
• Begrens fett (som kan bremse fordøyelsen) og fiber (som kan være vanskelig å fordøye).
• Kompletter dietten med ernæringsdrikker (for eksempel Ensure eller Boost). Du må kanskje spise fast mat du kan puré i en blender.

Medisin. Anti-kvalme medisiner kalt antiemetika kan hjelpe mot kvalme og oppkast. Andre medisiner, som metoklopramid og erytromycin, kan stimulere magemuskelkontraksjoner. Hver av disse stoffene har noen ulemper, inkludert potensielt alvorlige bivirkninger. Du og legen din må diskutere om fordelene ved å ta disse legemidlene oppveier risikoen.

Fôrerør. Hvis gastroparese er alvorlig, du kan trenge et fôringsrør. Dette røret settes inn gjennom tynntarmen gjennom huden din. Eller det kan passere inn i tarmene dine gjennom nesen eller munnen. Røret gjør det mulig å levere næringsstoffer direkte til tynntarmen der fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer kan forekomme. Et fôringsrør kan også hjelpe når gastroparese forårsaker ustabilt blodsukkernivå hos personer som har diabetes.

Lever med gastroparese

Gastroparese kan føre til komplikasjoner, gjelder også:

• Vekttap, underernæring, og dehydrering. Hvis du ikke klarer å spise nok mat, eller hvis du kaster opp det du spiser, det er ikke sikkert du får i deg nok næring. Å følge forslagene ovenfor kan hjelpe med dette problemet.
• Bezoars. En bezoar er en solid masse mat som magen din ikke klarer å fordøye. Bezoars kan forårsake kvalme og oppkast. I alvorlige tilfeller, de kan blokkere annen mat fra å komme inn i tynntarmen. Denne situasjonen kan være livstruende, og bezoar må kanskje fjernes kirurgisk.
• Bakterielle infeksjoner. Når maten holder seg i magen for lenge, bakterier kan vokse ut av kontroll. Dette kan føre til infeksjon.
• Problemer med å kontrollere blodsukkeret. Når du har gastroparese, timingen din for å fordøye mat følger ikke normale mønstre. Av denne grunn, mennesker som har diabetes og gastroparese har ofte store problemer med å kontrollere blodsukkernivået.

Spørsmål til legen din

• Jeg har diabetes. Har jeg risiko for gastroparese?
• Hvordan kan jeg forhindre gastroparese?
• Når skal jeg oppsøke lege hvis jeg tror jeg har gastroparese?
• Er det livsstilsendringer jeg kan gjøre som vil lette eller forhindre gastroparese?
• Er gastroparese dødelig?