Hjertefeil
Begrepet "hjertesvikt" høres skummelt ut. Men det betyr ganske enkelt at hjertet ditt ikke pumper blod så godt som det burde. Det kan skyldes flere forskjellige hjertesykdommer og har en tendens til å bli verre over tid. Det betyr ikke at hjertet ditt har sluttet å fungere eller at du får et hjerteinfarkt. (Selv om mennesker som har hjertesvikt ofte har hatt hjerteinfarkt tidligere.) Den vanligste årsaken til hjertesvikt er kongestiv hjertesvikt (CHF). "Congestive" betyr at væske bygger seg opp i kroppen fordi hjertet ikke pumper ordentlig.
Noen mennesker som har hjertesvikt har få problemer eller symptomer. Andre har mange symptomer. Personer med hjertesvikt kan oppleve:
- Kortpustethet under aktivitet.
- Kortpustethet når du ligger.
- Mangel på matlyst.
- Å våkne om natten, plutselig andpusten.
- Generell tretthet eller svakhet, inkludert redusert treningsevne.
- Hevelse i beina, føtter, eller ankler.
- Hevelse i magen.
- Rask eller uregelmessig hjerterytme.
- Rask vektøkning (1 eller 2 kilo om dagen i 3 dager på rad).
- Kronisk hoste eller tungpustethet.
- Kvalme.
Ring legen din dersom du har noen av disse symptomene, spesielt hvis du har hatt hjerteproblemer tidligere.
Hva forårsaker hjertesvikt?
Hjertesvikt har mange årsaker. De fleste av disse er andre tilstander eller sykdommer som skader hjertemuskelen. Disse kan omfatte:
- Kranspulsår (når blodtilførselen til hjertet er delvis eller fullstendig blokkert). Dette kan være med eller uten hjerteinfarkt tidligere.
- Problemer med selve hjertemuskelen (kardiomyopati).
- Høyt blodtrykk (hypertensjon).
- Problemer med noen av hjerteklaffene.
- Unormale hjerterytmer (arytmier).
- Bruk av giftige stoffer (som alkohol eller stoffmisbruk).
- Medfødt hjertefeil (et hjerteproblem du ble født med).
- Diabetes.
- Skjoldbrusk problemer.
Noen ganger, den eksakte årsaken kan ikke bli funnet. Noen mennesker har større risiko for å utvikle hjertesvikt. Noe av følgende kan øke risikoen:
- Å være 65 år eller eldre.
- Å være afroamerikansk.
- Å være overvektig.
- Å være mann.
- Etter å ha hatt et hjerteinfarkt tidligere.
Hvordan diagnostiseres hjertesvikt?
Det er ingen enkelt test for å diagnostisere hjertesvikt. Legen din vil spørre deg om din medisinske historie og symptomer. Han eller hun vil gi deg en fysisk eksamen og kan bestille noen av følgende tester:
- Blodprøver - måle nivået av BNP -hormonet som øker ved hjertesvikt.
- Røntgen av brystet - viser om hjertet ditt er forstørret eller lungene har væske i seg.
- Elektrokardiogram (også kalt EKG eller EKG) - måler frekvensen og regelmessigheten til ditt hjerteslag. Det kan hjelpe diagnostisere hjerterytmeproblemer eller skade på hjertet.
- Ekkokardiogram (også kalt ekko) og doppler ultralyd - bruk lydbølger for å lage bilder av hjertet. Disse viser hvor godt hjertet ditt fungerer og pumper blod.
- Holter monitor - en liten boks festet til elektroder på brystet registrerer hjerterytmen din i 24 timer eller mer.
- Stresstest - måler hjerteslag og blodtrykk. Dette kan gjøres før, under, eller etter trening for å se hvordan hjertet ditt reagerer på aktivitet.
- Radionuklid ventrikulografi - injiserer en veldig liten mengde av et radioaktivt stoff i blodet ditt. Dette stoffet beveger seg til hjertet ditt. Et spesielt kamera eller en skanner produserer bilder som viser hvor godt hjertet ditt pumper. Det radioaktive stoffet er trygt og forlater kroppen din fullstendig etter at testen er fullført.
Kan hjertesvikt forebygges eller unngås?
Hjertesvikt er et resultat av andre sykdommer eller tilstander som svekker hjertet ditt. Disse kan inkludere koronararteriesykdom, høyt blodtrykk, og diabetes. Den beste måten å unngå hjertesvikt er å forhindre disse tilstandene. Følgende kan hjelpe deg med å opprettholde en sunn livsstil:
- Slutte å røyke.
- Oppretthold en sunn vekt.
- Trene regelmessig.
- Spis et sunt kosthold.
- Begrens alkohol.
- Begrens natrium.
Hvis du har en tilstand som høyt kolesterol, høyt blodtrykk, eller diabetes, du må klare det. Hold nivåene under kontroll og ta medisiner du har foreskrevet.
Hjertesvikt kan ikke helbredes fullstendig. Men behandling kan forbedre hvor godt hjertet pumper og kan lindre symptomene dine. En viktig del av behandlingen er å ta vare på eventuelle underliggende problemer. Dette inkluderer å senke høyt blodtrykk eller fikse en hjerteventil. Behandlingen inkluderer også livsstilsendringer og medisin.
Hvilke medisiner må jeg ta?
En rekke medisiner brukes til å behandle hjertesvikt. Du kan trenge en eller flere medisiner, avhengig av symptomene dine. Legen din vil snakke om disse medisinene med deg. Det kan ta litt tid å finne den beste typen medisin og den beste medisindosen for deg.
Flere typer medisiner brukes ofte for å behandle hjertesvikt:
- ACE -hemmere. ACE -hemmere hjelper til med å åpne (utvide) arteriene og senke blodtrykket, forbedre blodstrømmen.
- Diuretika kalles ofte "vannpiller". De får deg til å tisse oftere og hjelper til med å holde væske fra å bygge opp i kroppen din. De kan også redusere væske som samler seg i lungene. Dette vil hjelpe deg å puste lettere.
- Betablokkere. Betablokkere kan senke blodtrykket og bremse rask hjerterytme. De kan også bidra til å forhindre hjerterytmeproblemer.
- Digoksin (også kalt digitalis) hjelper hjertet til å pumpe bedre ved å styrke muskelsammentrekningene i hjertet.
Hvis du har andre problemer eller opplever bivirkninger, du må kanskje ta andre medisiner.
Når du tar medisiner mot hjertesvikt, du må også ha regelmessige blodprøver. Disse vil kontrollere kaliumnivået og nyrefunksjonen. Hvor ofte du trenger blodprøver avhenger av typen og styrken på medisinen du tar. Mange pasienter tar medisiner for hjertesvikt uten problemer. Hvis du er bekymret for medisinen eller tror du har bivirkninger, snakk med legen din. Det er viktig at du tar medisinen nøyaktig slik legen din forteller deg.
Hvis hjertesvikt er alvorlig, legen din kan anbefale å plassere en liten defibrillator i brystet. Det kan starte hjertet ditt på nytt hvis hjertet stopper.
Hjertesvikt har ingen kur. Du må sannsynligvis følge en behandlingsplan for resten av livet. Denne behandlingsplanen kan inneholde medisiner, livsstilsendringer, guider om aktivitetsnivå, og holde avtalene dine. Begrensningene dine vil avhenge av hvor alvorlig hjertesvikt er.
Følgende tips kan hjelpe deg med å håndtere hjertesvikt hjemme.
- Følg en diett som er sunt for hjertet ditt. Du må kanskje gjøre endringer i kostholdet ditt for å holde deg frisk. Mange leger anbefaler DASH -dietten. Unngå å spise for mye salt eller for mange salte matvarer (for eksempel hermetiske grønnsaker eller supper, chips, eller pizza). Saltet og høyt natriuminnhold kan føre til at kroppen beholder vann.
- Snakk med legen din før du bruker salterstatninger. De inneholder ofte kalium og er kanskje ikke bra for helsen din. Dette vil avhenge av nyrefunksjonen din og hvilke medisiner du tar. Noen mennesker trenger ekstra kalium, men andre gjør det ikke.
- Hold blodtrykket under kontroll. Høyt blodtrykk belaster hjertet ditt og svekker det ytterligere.
- Be legen din om å anbefale et treningsprogram for deg. Prøv å redusere stresset i livet ditt og få rikelig med søvn. Hvis du røyker, slutte! Hvis du er overvektig, snakk med legen din om hvordan du kan gå ned i vekt på en trygg måte.
- Snakk med legen din før du tar reseptfrie medisiner. Vanlige leddgiktmedisiner som naproxen (Aleve) og ibuprofen (Advil) kan forårsake væskeretensjon.
Vei deg selv daglig på samme tidspunkt på dagen og rapporter eventuelle uforklarlige endringer til legen din. Væskeretensjon og vektøkning er signaler på at CHF ikke er i kontroll.
Når skal jeg ringe legen min?
Snakk med legen din dersom du har noe av følgende:
- Kortpustethet som blir verre.
- En vektøkning på mer enn 5 kilo på en uke.
- Benhevelse som er nytt for deg.
- Hoster eller hvesende om natten eller trenger å sove støttet eller sittende oppe.
- Brystsmerter eller kraftig følelse i brystet.
- Bivirkninger fra medisinen.
- Unnlatelse av å gå ned i vekt, selv om du tar flere vannpiller.
Du bør også ringe legen din hvis du har spørsmål om tilstanden din eller medisinen.
- Hva er den sannsynlige årsaken til min hjertesvikt?
- Hvor alvorlig er tilstanden min?
- Hvordan vil livet mitt forandre seg nå som vi vet at jeg har hjertesvikt?
- Hvordan vet jeg om tilstanden min blir verre? Når skal jeg kontakte deg eller søke behandling?
- Hva er det beste behandlingsalternativet for meg? Vil jeg trenge medisin? Kirurgi?
- Hva er bivirkningene av medisinene som brukes til å behandle hjertesvikt?
- Vil jeg trenge en hjertetransplantasjon?
- Er det trygt for meg å trene? Hva slags trening skal jeg gjøre?
- Bør jeg gjøre livsstilsendringer hjemme for å redusere risikoen for komplikasjoner?
