Hemolytisk uremisk syndrom

Hva er hemolytisk uremisk syndrom (HUS)?

Hemolytisk uremisk syndrom (HUS) er en tilstand som involverer røde blodlegemer og nyrene. HUS skjer etter at du får en infeksjon i fordøyelsessystemet. Infeksjonen lager giftstoffer som ødelegger røde blodlegemer. Disse skadede cellene blokkerer nyrenes filtreringssystem og kan føre til at nyrene svikter.

For at du skal få diagnosen HUS, infeksjonen må forårsake 3 lidelser:

• Hemolytisk anemi (ikke nok røde blodlegemer).
• Trombocytopeni (ikke nok blodplater).
• Nyresvikt (nyre).

De fleste tilfeller av HUS skjer etter at noen har blitt smittet med E. coli -bakterier. E. coli er en vanlig bakterie som folk normalt har i fordøyelseskanalen. Men visse stammer produserer giftstoffer som ødelegger de røde blodlegemene og skader nyrene.

Alle kan få HUS, men det er mer vanlig hos barn og eldre voksne. Mange mennesker som får en E. coli -infeksjon utvikler ikke HUS.

Symptomer på HUS

De første symptomene på HUS er oppkast og diaré. Det kan være blod i diaréen. Omtrent 5 til 10 dager etter at diaréen starter, du eller barnet ditt kan begynne å utvikle tegn på anemi. Anemi skjer når du ikke har nok røde blodlegemer til å transportere oksygen til cellene dine. Symptomer inkluderer:

• blodig diaré
• svakhet og slapphet
• irritabilitet
• feber

Seinere, flere symptomer kan dukke opp, som for eksempel:

• Blek hud.
• Uforklarlig blåmerker eller blødninger.
• Hevelse i ansiktet, hender, føtter eller andre deler av kroppen.
• Redusert vannlating.
• Ingen vannlating.
• Beslag (disse er sjeldne).

Ring legen din umiddelbart hvis du eller barnet ditt har blodig diaré pluss redusert urinmengde, uforklarlige blåmerker, uvanlig blødning, eller ekstrem tretthet.

Hva forårsaker HUS?

De fleste tilfeller av HUS oppstår etter en E. coli -infeksjon. Du kan få en E. coli -infeksjon ved å:

• Å spise underkokt kjøttdeig (f.eks. hvis innsiden av en hamburger du har spist var veldig rosa).
• Drikker forurenset (urent) vann.
• Drikker upasteurisert (rå) melk.
• Å spise uvasket, forurenset rå grønnsak og frukt.
• Jobber med storfe.

Sunt storfe og melkefe kan bære E. coli i tarmen. Når dyrene blir slaktet og kjøttet er malt, E. coli -bakterien kan blande seg inn i kjøttet. Tilberedning av kjøttet dreper vanligvis bakteriene.

Den vanligste måten å bli smittet med E. coli er å spise underkokt kjøttdeig. Du kan bli smittet med E. coli hvis du ikke bruker høy nok temperatur til å lage biff, eller hvis du ikke steker det lenge nok. Når du spiser understekt biff, bakteriene går inn i magen og tarmene.

Dammer og innsjøer kan bli forurenset med E. coli. Hvis du kommer i kontakt med dette vannet, du kan få E. coli. Noen ganger brukes vann som har bakteriene ved et uhell for å vanne avlinger. Dette kan forurense frukt og grønnsaker.

Bakteriene kan også gå fra person til person i barnehager og sykehjem. Hvis du har denne infeksjonen, du bør vaske hendene godt med såpe etter å ha gått på do. Hvis du ikke gjør det, du kan gi bakteriene til andre mennesker når du berører ting, spesielt mat.

Andre mindre vanlige årsaker til HUS inkluderer bruk av visse medisiner, visse infeksjoner, og graviditet.

Hvordan diagnostiseres HUS?

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse. Han eller hun vil bestille labarbeid, inkludert blod- og urintester. Disse testene vil se etter tegn på anemi og nyresvikt. Mer avanserte tester inkluderer avføringskultur eller nyrebiopsi.

Kan HUS forebygges eller unngås?

Hvis du eller barnet ditt er smittet med E. coli, det er ingenting du kan gjøre for å forhindre at det utvikler seg til HUS. Nøkkelen er å unngå E. coli -infeksjonen. For å redusere risikoen for å bli smittet med E. coli, følg disse reglene:

• Vask hendene grundig med såpe før du begynner å lage mat.
• Stek kjøttdeig til du ikke ser noe rosa noe sted.
• Ikke smak små biter av rått kjøttdeig mens du lager mat.
• Ikke legg kokte hamburgere på en tallerken med rått kjøttdeig på.
• Kok alle hamburgere til minst 160 ° F. Et kjøtttermometer kan hjelpe deg med å teste hamburgere.
• På restauranter, bestill alltid hamburgere og steker som er tilberedt godt utført slik at ingen rosa viser.
• Tin kjøtt i kjøleskap eller mikrobølgeovn. Ikke legg kjøttet på benken ved romtemperatur for å tine.
• Hold rått kjøtt og fjærfe atskilt fra andre matvarer. Bruk varmt vann og såpe til å vaske skjærebrett og retter etter at rått kjøtt og fjærfe har rørt dem.
• Vask alle frukt og grønnsaker grundig med rent vann før du spiser dem.
• Drikk bare rent vann.
• Ikke drikk rå melk.
• Avkjøl rester med en gang eller kast dem.
• Personer med diaré bør vaske hendene med varmt vann og såpe ofte, og i minst 30 sekunder.
• Personer som jobber i barnehager og eldrehjem bør vaske hendene ofte.
• Ikke svøm i skitne innsjøer eller elver. Ikke svøm hvis du har diaré.
• Vask hendene godt etter å ha klappet husdyr.

De som har størst risiko for å utvikle HUS er barn under 5 og voksne over 75 år.

HUS -behandling

De fleste som blir smittet med E. coli, får ikke HUS. Hvis du eller barnet ditt gjør det, du må gå til sykehuset. Legen din vil se på nyrefunksjonen din og sørge for at du holder nok væske i kroppen din.

Noen av behandlingen du eller barnet ditt kan trenge inkluderer:

• Transfusjon av røde blodlegemer for å reversere symptomer.
• Trombocyttransfusjon for å hjelpe blodproppen mer normalt.
• Medisiner
• Hydrering med væsker og elektrolytter
• Dialyse for å hjelpe sviktende nyrer. Under dialyse, en maskin brukes til å filtrere avfallsstoffer fra blodet. Dialyse er bare nødvendig i de mest alvorlige tilfellene av HUS. Det er vanligvis midlertidig. Men mennesker med alvorlig nyreskade kan trenge det på lang sikt.

Bor med HUS

De fleste som er diagnostisert med HUS, blir fullstendig friske. Men det er en alvorlig sykdom. Hvis du eller barnet ditt har betydelig skade på nyrene, du kan trenge regelmessige transfusjoner eller dialyse. Ubehandlet, HUS kan forårsake død. Barn med HUS har en tendens til å ha bedre utfall enn voksne.

Spørsmål til legen din

• Hvordan fikk jeg en E. coli -infeksjon?
• Er det noen medisiner jeg kan ta?
• Vil jeg trenge dialyse?
• Bør jeg få familien min testet for E. coli?
• Vil det være noen permanent skade på nyrene mine?
• Hvilke endringer bør jeg gjøre i kostholdet mitt?
• Jeg jobber på barnehage. Skal jeg la foreldrene vite at jeg har en E. coli -infeksjon?
• Bør jeg slutte å spise kjøttdeig?
• Hvor ofte skal jeg vaske hendene?