Hypopituitarisme

Hva er hypopituitarisme?

Hypopituitarisme er en lidelse der kroppen din ikke produserer nok hormoner fra hypofysen. Hypofysen er en liten, bønneformet kjertel i bunnen av hjernen din. Det spiller en rolle i å kontrollere kroppens endokrine system. Det endokrine systemet er en gruppe kjertler som produserer og utskiller hormoner for å regulere kroppens prosesser.

Ved hypopituitarisme, hypofysen ikke klarer å produsere eller ikke produserer nok av ett eller flere av hormonene. Når hypofysen ikke produserer nok hormoner, kroppens funksjoner påvirkes.

Hypofysen er ansvarlig for å frigjøre:

• Adrenokorikotropisk hormon (ACTH). Dette stimulerer binyrene til å produsere kortisol og andre hormoner for å hjelpe kroppen din med å håndtere stress.
• Antidiuretisk hormon. Dette styrer urinen
• Follikelstimulerende hormon. Dette fungerer med luteiniserende hormon for å stimulere sædproduksjon fra testiklene hos menn. Det stimulerer eggutvikling og eggløsning hos kvinner.
• Veksthormon. Dette styrer vekst av bein og vev. Det opprettholder også balansen mellom fett og muskelvev i kroppen.
• Luteiniserende hormon. Dette styrer testosteronproduksjonen hos menn og østrogen hos kvinner.
• Oksytocin. Dette får livmoren til å trekke seg sammen under fødsel. Det får også brystet til å slippe ut melk (hos kvinner).
• Prolaktin. Dette styrer utviklingen av bryster og produksjon av morsmelk hos kvinner.
• Skjoldbruskstimulerende hormon. Dette stimulerer skjoldbruskkjertelen til å lage andre hormoner som regulerer kroppens metabolisme.

Hva er symptomene på hypopituitarisme?

Det er mulig at symptomene på hypopituitarisme dukker opp plutselig. Men det er mye mer vanlig at de utvikler seg over tid. På grunn av dette, de blir ofte oversett i måneder eller år.

Mulige symptomer inkluderer:

• Ubehag i magen.
• Forstoppelse.
• Puffiness i ansiktet.
• Utmattelse.
• Hodepine.
• Hes stemme.
• Lavt blodtrykk.
• Tap av Appetit.
• Tap av underarm og kjønnshår.
• Lav interesse for sex (menn og kvinner).
• Muskel svakhet.
• Kvalme.
• Følsomhet for kulde eller problemer med å holde seg varm.
• Stivhet i leddene.
• Tørst og overdreven vannlating.
• Utilsiktet vekttap eller gevinst.
• Synsproblemer.

Menn kan også oppleve:

• Erektil dysfunksjon.
• Nedgang i ansikts- eller kroppshår.
• Tap av interesse for seksuell aktivitet.

Kvinner kan også oppleve:

• Manglende evne til å produsere melk til amming.
• Infertilitet.
• Uregelmessig eller stoppet menstruasjon.

Barn kan også oppleve:

• Stunted vekst, som kan resultere i kort vekst.
• Sakte seksuell utvikling.

Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis visse symptomer på hypopituitarisme plutselig utvikler seg. Disse inkluderer:

• Alvorlig hodepine.
• Visuelle problemer.
• Forvirring.
• Blodtrykksfall.

Plutselig utbrudd av disse symptomene kan være tegn på plutselig blødning i hypofysen. Dette kalles hypofyse -apopleksi, som er en alvorlig tilstand.

Hva forårsaker hypopituitarisme?

Hypopituitarisme er vanligvis forårsaket av en svulst i hypofysen. En svulst kan presse hypofysen etter hvert som den vokser, som kan forårsake skade. En hypofyse svulst kan også legge press på optiske nerver i øynene og forårsake synsproblemer.

Andre årsaker til hypopituitarisme er:

• Hjernesvulst.
• Hjernekirurgi.
• Hode skader.
• Infeksjoner i hjernen, som hjernehinnebetennelse.
• Strålebehandling til hjernen.
• Slag.
• Tuberkulose.
• Uvanlige sykdommer, som sarkoidose og histiocytose X.

Hypopituitarisme kan også være forårsaket av sykdommer i hypothalamus. Hypotalamus er en del av hjernen som ligger like over hypofysen. Det er ansvarlig for å produsere hormoner som hjelper hypofysen til å fungere normalt.

I andre tilfeller, årsaken til hypopituitarisme kan være ukjent.

Hvordan diagnostiseres hypopituitarisme?

Hvis du har symptomer på hypopituitarisme, legen din kan bestille blodprøver for å kontrollere hormonnivået. Eller legen din vil kanskje se etter hypofysetumorer eller defekter. Dette gjøres ved hjelp av en datastyrt tomografi (CT) -skanning eller for flere detaljer og mindre bekymringer, en magnetisk resonansavbildning (MR) av hjernen din. Legen din kan gjøre flere synstester for å se om synet ditt blir påvirket. Hos barn, Røntgenstråler kan måle om bein vokser normalt.

Legen din vil kanskje også at du skal se en endokrinolog. Dette er en lege som studerer det endokrine systemet. Du må kanskje gå til en spesiell endokrin klinikk for andre tester.

Kan hypopituitarisme forhindres eller unngås?

I de fleste tilfeller, du kan ikke forhindre denne lidelsen. Noen medisiner kan undertrykke hypofysefunksjonen. Dette kan forårsake hypopituitarisme. Spør legen din om disse risikoene hvis du tar glukokortikoider (for eksempel prednison og deksametason).

Hypopituitarisme behandling

Legen din vil først behandle tilstanden som forårsaker hypopituitarisme. Dette kan bidra til å gjenopprette hypofysens evne til å produsere hormoner.

Hvis en svulst på hypofysen forårsaker hypopituitarisme, legen din kan anbefale kirurgi for å fjerne den. Eller han eller hun kan anbefale strålebehandling for å krympe det.

Noen ganger, selv etter behandling, kroppen din produserer ikke nok av ett eller flere hypofysehormoner. I disse tilfellene, legen din kan foreskrive et hormonerstatningsmedisin for å øke kroppens hormonproduksjon.

Hormonerstatningsmedisiner inkluderer:

• Kortikosteroider (for eksempel prednison og hydrokortison). Denne medisinen erstatter hormoner som mangler på grunn av en adrenokortikotrop hormonmangel.
• Desmopressin (DDAVP). Denne medisinen erstatter adrenokorikotrope hormoner som mangler på grunn av en antidiuretisk hormonmangel. Det bidrar også til å redusere kroppens tap av vann gjennom hyppig vannlating.
• Veksthormon (også kalt somatropin). Dette fremmer vekst hos barn og fordeler voksne som har veksthormonmangel.
• Levotyroksin. Dette erstatter skjoldbruskhormoner som mangler på grunn av en skjoldbruskstimulerende hormonmangel.
• Kjønnshormoner. Disse erstatter testosteron (hos menn), østrogen (hos kvinner), eller en østrogen/progesteron -kombinasjon (hos kvinner) mangler på grunn av et hypofyseproblem.

Hvis du tar hormonsubstitusjonsmedisin, legen din vil kanskje regelmessig overvåke hormonnivået. Hvis du gjør det, vil du sikre at du får riktig mengde erstatningshormoner.

Hvis du blir veldig syk (for eksempel med influensa) eller går gjennom en stressende tid, legen din kan justere dosen av erstatningshormon du tar (akkurat som en normalt fungerende hypofyse ville gjøre). Du kan også trenge en dosejustering hvis du blir gravid eller har en betydelig endring i vekt.

Du bør alltid ha et medisinsk varslingskort og armbånd. Denne måten, akuttmedisinske arbeidere vet hva slags omsorg du trenger i nødstilfeller.

Å leve med hypopituitarisme

Håndtering av hypopituitarisme ved hjelp av hormonbehandling er ofte vellykket. Bare husk at du må sjekke inn regelmessig hos legen din for å overvåke hormonnivået.

Spørsmål til legen din

• Hva er den sannsynlige årsaken til min hypopituitarisme?
• Hva er resultatene av blod/diagnostiske test (er)? Hva betyr disse resultatene?
• Hva er det beste behandlingsalternativet? Vil jeg trenge operasjon?
• Hvilke risikoer er forbundet med kirurgi?
• Må jeg ta medisin? Hvor lenge?
• Er jeg i fare for å ha en medisinsk nødssituasjon? Må jeg bruke et medisinsk varselarmbånd?
• Hvilke symptomer indikerer at tilstanden min blir verre?
• Er jeg i fare for noen langsiktige helseproblemer?