Multippel sklerose

Symptomer på multippel sklerose

MS påvirker normal følelse, tenker, og bevegelse. Symptomene varierer avhengig av delen (e) av kroppen der myelinkappen er skadet. Symptomer på MS er ofte milde. I sjeldne tilfeller, folk kan ha en viss lammelse og miste evnen til å skrive, snakke, eller gå.

Vanlige symptomer inkluderer:

• Synsproblemer, inkludert dobbeltsyn, uskarphet, delvis fargeblindhet, øyesmerter, og delvis eller fullstendig tap av syn
• Tenkning og hukommelsesproblemer
• Utmattelse
• Muskel svakhet
• Svimmelhet
• Nummenhet eller svakhet på den ene siden eller den nedre delen av kroppen din
• Problemer med koordinering og balanse
• Tap av tarm eller blære kontroll
• Følelser som nummenhet eller prikking (kalt "pins and nåler")
• Rystelser, spasmer, eller anfall
• Følelser av elektrisk støt forårsaket av å bevege hodet på en bestemt måte
• Vaginal tørrhet hos kvinner
• Erektil dysfunksjon hos menn

Symptomer på MS kommer og går ofte. Tilbakefall kan vare i flere dager, uker, eller måneder. For at det skal betraktes som et tilbakefall, symptomene må vare minst 24 timer og forekomme minst 30 dager etter siste tilbakefall. Under remisjon, symptomene dine kan fortsette eller forsvinne en stund. Lesjoner kan danne og permanent påvirke nerver i det området.

For gravide, MS -symptomer forbedres under graviditet. Dessverre, symptomene kommer tilbake innen få måneder etter fødselen. MS øker ikke risikoen som kan oppstå under graviditet. Dette inkluderer graviditetsindusert hypertensjon (høyt blodtrykk).

Hva forårsaker multippel sklerose?

Den eksakte årsaken til MS er ukjent. Det er mest sannsynlig et resultat av genetiske og miljømessige faktorer. En rekke virus har også blitt knyttet til MS. Et barndomsvirus kan utløse MS senere i livet.

MS rammer kvinner mer enn dobbelt så ofte som menn. Hvite (kaukasiske) mennesker er mer sannsynlig å utvikle det enn mennesker fra andre raser. MS kan løpe i familier. Risikoen for MS øker hvis noen i familien din, for eksempel en forelder eller søsken, har det. MS kan påvirke mennesker i alle aldre, men det begynner ofte mellom 20 og 40 år. Hvis du har en annen autoimmun sykdom, som skjoldbruskkjertel sykdom eller type 1 diabetes, risikoen for MS er høyere. Noen studier viser at hvor du bor kan påvirke risikoen for å få MS. Folk som vokser opp i områder med et mildt klima, som Nord -USA eller Sør -Canada, ser ut til å ha en høyere risiko for MS.

Hvordan diagnostiseres multippel sklerose?

Som andre autoimmune sykdommer, MS kan være vanskelig å diagnostisere. Oftest, de første symptomene på MS er synsproblemer. Symptomer kan også påvirke forskjellige deler av kroppen. Legen din vil spørre om din helsehistorie og gjøre en fullstendig eksamen.

Før du stiller en diagnose, legen din vil utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine. Å gjøre dette, de kan bestille visse tester, som for eksempel:

• Blodprøver. Blodet ditt kan vise tegn på sykdommer som forårsaker symptomer som ligner på MS.
• Nevrologiske tester. Legen din vil kanskje at du skal se en spesialist. En nevrolog kan teste hvor godt sentralnervesystemet fungerer. De vil se etter endringer i øyebevegelser, muskelkoordinasjon, svakhet, balansere, følelse, tale, og reflekser.
• Ryggmargskran (lumbal punktering). En liten mengde væske tatt fra ryggraden kan vise unormale mengder blodceller eller proteiner assosiert med MS. En ryggmargskran kan utelukke en virusinfeksjon eller andre mulige tilstander.
• Magnetisk resonansavbildning (MR). En MR kan vise detaljerte bilder av hjernen og ryggmargen, og hvis det er noen lesjoner, eller arr. Lesjoner er ikke alltid forårsaket av MS.

For å diagnostisere MS, du må:

• Har skadet myelin i minst to områder av CNS.
• Har hatt minst to tilbakefall, eller episoder, som forårsaket skade.

Legen din må også ha utelukket alle andre potensielle diagnoser.

Kan multippel sklerose forebygges eller unngås?

Du kan ikke forhindre eller unngå MS siden årsaken er ukjent.

Multippel sklerose behandling

Det er foreløpig ingen kur mot MS. Målet med behandlingen er å hjelpe deg med å takle og lindre symptomer, senke sykdomsutviklingen og opprettholde en god livskvalitet. Dette kan gjøres gjennom en kombinasjon av medisin og fysisk, yrkesmessig, og logopedi.

Medisin

Personer som har milde symptomer kan velge å ikke ta medisin på grunn av potensiell risiko og bivirkninger. Snakk med legen din om fordeler og risiko ved alle medisinalternativer.

Enkelte medisiner kan bidra til å lindre symptomer og behandle kortsiktige problemer forårsaket av MS.

• Blæreproblemer:tolterodin, oxybutynin.
• Forstoppelse:krakk mykner, avføringsmiddel.
• Depresjon:venlafaksin, paroksetin.
• Smerter:fenytoin, gabapentin.
• Muskelstivhet og spasmer:dantrolen, baklofen.
• Urinproblemer:desmopressin, metenamin, fenazopyridin.
• Erektil dysfunksjon:tadalafil, alprostadil.

Andre typer medisiner kan påvirke de langsiktige utfallene av sykdommen.

• Interferoner er en gruppe naturlige proteiner laget av menneskelige celler. Studier viser at de kan bremse forverringen av symptomene. Disse medisinene blir ofte gitt som en injeksjon (et skudd). Eksempler på interferoner som brukes til å behandle MS er IFN Beta-1a og IFN Beta-1b. Interferoner kan forårsake alvorlig leverskade. Andre bivirkninger inkluderer influensalignende symptomer og depresjon.
• Glatirameracetater antas å blokkere cellene som skader myelin. Det kan føre til færre tilbakefall og færre nye lesjoner. Medisinen tas som et skudd en gang om dagen. Bivirkninger kan omfatte elveblest eller smerter på injeksjonsstedet, hjerte tremor, og kortpustethet.

To andre typer medisiner kan brukes til å behandle alvorlig eller avansert MS.

• Natalizumab:Dette er et alternativ for folk som har prøvd andre medisiner først og ikke har hatt gode resultater. Det kan ha alvorlige bivirkninger, og bør ikke brukes i kombinasjon med andre sykdomsmodifiserende legemidler. En kjent bivirkning er økt risiko for dødelig hjerneinfeksjon.
• Mitoxantron:Dette er et alternativ for personer som har økt tilbakefall og ettergivelsesperioder, progressiv MS, eller forverrede symptomer. Bivirkninger inkluderer svekket immunsystem og økt risiko for blod og hjertesykdom.

Under tilbakefall, berørte nerveområder kan bli betent. Du kan ha alvorlig smerte og tap av syn eller kroppsfunksjon. Steroider kan redusere hevelse og tillate deg å gå tilbake til normal funksjon før. Eksempler på steroider som brukes til å behandle MS er prednison (en pille) og metylprednisolon (et skudd). Steroider bør tas for å behandle kortsiktige symptomer. De behandler ikke langsiktige effekter av MS.

Terapi

Ulike behandlinger kan være nyttige for personer som har MS.

• Fysioterapi (PT) kan hjelpe med å gå, styrke, balansere, holdning, utmattelse, og smerte. PT kan omfatte strekk- og styrketreninger, og opplæring i bruk av mobilitetshjelpemidler som stokker, scootere, eller rullestoler. Terapeuten din kan hjelpe deg med å tilpasse treningsrutinen for å imøtekomme symptomene og oppblussingen.
• Ergoterapi (OT) kan forbedre ditt frihets- og sikkerhetsnivå hjemme og på jobben. Terapeuten din kan vise deg hvordan du bruker verktøy for å hjelpe deg i daglige oppgaver. De kan også anbefale endringer i hjemmet eller arbeidsplassen for å gjøre oppgavene enklere. Terapeuten din kan hjelpe deg med å lære å tilpasse seg aktiviteter eller hobbyer du liker.
• Logopedi kan hjelpe deg med bedre kontroll muskler som brukes til å snakke og svelge.
• Planlegging før graviditet er viktig for kvinner. Enkelte medisiner som brukes til å behandle MS -symptomer, er ikke trygge for babyen din under graviditet. Disse inkluderer medisiner som kalles "sykdomsmodifiserende legemidler." En annen gruppe kalles "kjemoterapeutiske legemidler." Dette inkluderer azatioprin eller metotreksat. Legen din kan foreslå at du slutter å ta disse medisinene før du prøver å bli gravid. Noen andre medisiner som anses som trygge under graviditet kan være nyttige for behandling av MS -symptomer. Legen din kan anbefale deg å bytte medisin mens du prøver å bli gravid og under graviditeten. Noen medisiner som brukes til å behandle MS kan bli overført til babyer under amming. Dette er ikke trygt for babyen. Snakk med legen din om ammeplanene dine.

Å leve med multippel sklerose

Å leve med MS, en kronisk (pågående) sykdom, kan være fysisk og følelsesmessig vanskelig. Enkelte livsstilsendringer kan bidra til å forbedre livskvaliteten og holde deg så sterk og sunn som mulig.

• Spis et godt balansert kosthold med lite fett og mye fiber. Et næringsrikt kosthold vil holde immunsystemet sterkt og gi deg den beste sjansen for god helse.
• Fysisk aktivitet. Fortsett å trene hvis legen din sier det er greit. Trening kan forbedre muskeltonus og styrke, balansere, koordinasjon, og til og med humøret ditt. Strekkøvelser kan hjelpe mot stivhet og mobilitet.
• Det er også viktig å hvile godt. MS forårsaker tretthet, så vær oppmerksom på dine behov. Du må kanskje tilpasse arbeidet eller den personlige timeplanen din for å inkludere tid til hvile.
• For mye varme kan forårsake nervesmerter og føre til ekstrem muskelsvakhet. Vær forsiktig med å bruke boblebad eller badstuer, og ta varmt bad eller dusj. Hvis varmen plager deg, finne måter å kjøle seg ned. Et kjølig badekar eller klimaanlegg kan hjelpe.
• Få støtte fra vennene dine, familie, og fellesskap. De kan gi oppmuntring til å hjelpe deg med å takle sykdommen din. Du kan også kontakte legen din, som kan anbefale en rådgiver eller støttegruppe. Prøv å opprettholde et så normalt liv som mulig, og fortsett å gjøre de tingene du liker. Dette kan hjelpe deg med å beholde et godt humør og en sunn sinnstilstand.
• Graviditet omsorg. Hvis MS påvirker din evne til å gå, kan du legge merke til at det er vanskeligere å gå under graviditet. Dette er fordi vekten du får under graviditet kan endre balansen. Vær ekstra forsiktig for å unngå fall. Du kan trenge krykker eller andre ganghjelpemidler. Du må kanskje bruke rullestol. Du kan lettere bli sliten. Dette er sant senere i svangerskapet. Planlegg på forhånd slik at timeplanen gir mye hvile. Snakk med partneren din, familie, og venner hvis du trenger hjelp til å ta vare på andre barn, gjøre oppgaver, eller løper ærend. Urinveisinfeksjon (UTI) er mer vanlig hos gravide kvinner som har MS. Drikk mye vann. Gi beskjed til legen din dersom du har symptomer. Legen din vil kanskje at du skal ha månedlige urintester for å sikre at en UTI ikke sniker deg.
• Arbeid og levering. Noen kvinner som har MS har skader på ryggmargen. Dette forstyrrer evnen til å fortelle når fødsel starter. Dette er sjeldent. Men det kan være en bekymring for noen kvinner. Hvis du har redusert følelse i bekkenområdet eller magen, snakk med legen din. Han eller hun kan snakke med deg om andre ledetråder om at arbeidskraft har startet. Noen kvinner som har MS opplever nerveskader som forhindrer musklene i å presse under fødselen. I så fall, Du kan trenge ekstra hjelp for å føde babyen din vaginalt. Du kan trenge keisersnitt (C-seksjon). Du kan også trenge en C-seksjon hvis du blir altfor sliten under arbeid. Anestesi er ikke mer risikabelt for kvinner som har MS enn andre kvinner. Babyer født av kvinner som har MS har ingen større risiko for fødselsskader, fysisk, eller utviklingshemming.
• Etter graviditet. Planlegg livet ditt etter fødselen. Noen kvinner opplever en "bluss" eller økning i symptomer etter fødselen. Du kan være ekstra sliten. Risikoen for postpartum depresjon er den samme for kvinner som har MS og de som ikke har det. Snakk med legen din dersom du opplever depresjon.

Spørsmål til legen din

• Kjører MS i familier? Står jeg i fare for å få det eller overføre det til barna mine?
• Hvordan kan jeg være sikker på at jeg har MS, eller hvis symptomene mine er forårsaket av en annen sykdom?
• Hvilke behandlingsalternativer er best for meg, og hva er fordelene og risikoene?
• Hva er de mulige bivirkningene av medisiner som brukes til å behandle MS?
• Er det noe jeg kan gjøre for å forhindre tilbakefall eller forhindre at tilstanden blir verre?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg tror jeg får et tilbakefall?
• Hvor ofte skal jeg få tester, for eksempel MR?
• Hvilken forskning blir gjort for å behandle og kurere MS?
• Endrer MS forventet levetid?
• Setter MS meg i fare for å ha andre helseproblemer?