Osteoporose

Hva er osteoporose?

Osteoporose er en sykdom i beinene. Det får deg til å miste beinmasse. Osteoporose forekommer oftest hos eldre voksne. Kvinner er mer sannsynlig å ha det enn menn. Dette skyldes flere faktorer. Kvinner har mindre benmasse enn menn til å begynne med. Kvinner har også en tendens til å leve lenger og absorbere mindre kalsium. Hos kvinner, hastigheten på tap av ben øker etter overgangsalder , når østrogennivået synker. Siden eggstokkene lager østrogen, raskere bentap kan oppstå hvis begge eggstokkene fjernes ved kirurgi.

Symptomer på osteoporose

Du vet kanskje ikke at du har osteoporose før symptomene dine er alvorlige. Tegn inkluderer hyppige knuste bein eller brudd, smerte i korsryggen, eller en knekket rygg. Du kan bli kortere over tid på grunn av osteoporose. Tilstanden kan føre til at ryggvirvlene (beinene i ryggraden) kollapser. Disse problemene har en tendens til å oppstå etter at mye beinkalsium allerede har gått tapt.

Hva forårsaker osteoporose?

Det er to måter osteoporose kan oppstå. Du kan miste for mye bein, eller kroppen din ikke kan produsere nok bein. Noen mennesker har begge problemene. Når du er ung, beinene dine er tette og sterke. Osteoporose gjør beinene sprø og brytbare.

Det er naturlig å miste litt beinmasse når du blir eldre. For de fleste voksne, dette begynner i midten av 20 -årene. Andre faktorer kan øke risikoen for osteoporose. Noen av disse risikofaktorene er utenfor din kontroll. For andre, du kan ta skritt for å redusere risikoen. Snakk med fastlegen din om risikofaktorer.

Ukontrollerbare risikofaktorer:

• Kjønn: Osteoporose er mer vanlig hos kvinner enn menn.
• Alder: Jo eldre du er, jo større er sjansen for å få osteoporose.
• Løp: Kaukasiere og asiater er mer sannsynlig å ha osteoporose.
• Genetikk: Risikoen for osteoporose er høyere hvis den kjører i familien din.
• Overgangsalder: Denne perioden i en kvinnes liv forårsaker fysiske og hormonelle effekter. For eksempel, det senker østrogenet ditt. Disse endringene kan øke risikoen for osteoporose. Risikoen er enda høyere hvis du har tidlig overgangsalder (før 45 år).
• Kroppsramme: Folk som har små, tynne rammer er mer sannsynlig å utvikle osteoporose.
• Helse: Visse forhold, som kreft eller slag, kan føre til osteoporose.

Kontrollerbare risikofaktorer:

• Mangel på kalsium og/eller vitaminer.
• Inaktiv livsstil eller mangel på trening.
• Røyking eller tobakk.
• Alkoholmisbruk.
• Spiseforstyrrelser, slik som anorexia nervosa.
• Hormonelle ubalanser. Eksempler inkluderer lavt østrogen eller testosteron og høye skjoldbrusknivåer.
• Langsiktig bruk av visse medisiner. Eksempler inkluderer kortikosteroider og protonpumpehemmere (PPI). Kortikosteroider behandler betennelse, smerte, og kroniske tilstander, som for eksempel astma og leddgikt . PPI bidrar til å redusere magesyre. Disse medisinene kan gjøre det vanskelig for kroppen å absorbere kalsium og forårsake osteoporose.

Hvordan diagnostiseres osteoporose?

Ta kontakt med legen din hvis du har tegn på osteoporose eller hvis den kjører i familien din. American Academy of Family Physicians (AAFP) anbefaler at visse kvinner screenes for osteoporose. Dette inkluderer kvinner som er 65 år og eldre eller har lik eller større bruddrisiko. Legen din kan hjelpe deg med å vurdere bruddrisikoen din. For tiden, AAFP anbefaler ikke at menn screenes for osteoporose.

For å diagnostisere tilstanden, legen din vil gjøre en bentetthetskanning. Dette er en vanlig test som måler bentettheten din. Det kalles en dobbelt energi røntgenabsorptiometri (DEXA). Skanningen sjekker ofte hoftene dine, ryggrad, og håndleddet. Dette er de vanligste stedene for å ha osteoporose.

AAFP anbefaler ikke at leger bruker DEXA -skanninger for kvinner yngre enn 65 år eller menn under 70 år med mindre det er risikofaktorer.

Kan osteoporose forebygges eller unngås?

Du kan ikke alltid unngå osteoporose. Derimot, Det er noen endringer du kan gjøre for å forhindre eller redusere risikoen. Disse inkluderer regelmessig mosjon og å få i seg nok kalsium og vitamin D. De hjelper til med å holde beinene friske når du blir eldre.

Kalsium . Kvinner 50 år og yngre og menn 70 år og yngre bør få 1, 000 mg kalsium per dag. Kvinner eldre enn 50 år og menn eldre enn 70 år bør få 1, 200 mg kalsium per dag. Kvinner som er postmenopausale kan trenge 1, 500 mg kalsium per dag. Det er best å få kalsium fra maten. Ikke-fete og fettfattige meieriprodukter er gode kilder til kalsium. Andre alternativer inkluderer tørkede bønner, laks, spinat, og brokkoli. Hvis du ikke får i deg nok kalsium fra maten du spiser, legen din kan foreslå å ta et kalsiumtilskudd.

Vitamin d . De fleste mennesker trenger omtrent 800 internasjonale enheter (IE) vitamin D hver dag. Det hjelper kroppen din til å absorbere kalsium. Du kan få vitamin D fra sollys, mat, og kosttilskudd. Huden din lager vitamin D når den utsettes for sollys. Derimot, du bør være forsiktig med sollys. For mye kan forårsake hudkreft . Legen din kan teste blodet ditt for å måle vitamin D -nivået ditt. Hvis vitamin D -nivået er lavt, legen din kan foreslå å ta et supplement.

Trening . Regelmessig mosjon hjelper deg med å bygge og beholde sterke bein. Derfor er det viktig å starte en aktiv livsstil i ung alder. Derimot, det er aldri for sent å begynne å trene. Spør legen din om tips om hvordan du kan trene trygt. Prøv å gjøre en blanding av styrketrening og vektbærende øvelser.

Behandling av osteoporose

Behandling for osteoporose starter med endringer i kosthold og livsstil. Du må få nok kalsium og vitamin D. Legen din vil at du skal øke din fysiske aktivitet. Dette bidrar til å styrke beinene dine og øke beinmassen din. Eksempler på vektbærende øvelser inkluderer å gå, jogge, og klatretrinn. Du bør også slutte å røyke og begrense alkohol.

Hvis du er utsatt for fall, redusere risikoen ved å kvitte deg med snublefare i hjemmet ditt. For eksempel, fjerne tepper, unngå glatte overflater, og flytte elektriske ledninger. Du kan installere håndtak på bestemte steder, for eksempel bad og dusj. Stengene kan hjelpe deg med å bevege deg lettere og tryggere.

Legen din kan foreskrive medisiner for å behandle osteoporose. Det er flere typer og former.

• Biofosfonater. Denne typen bidrar til å redusere risikoen for brudd og brudd. Det øker også bentettheten. Den kommer i oral (pille) form eller intravenøs (IV eller injeksjon) form. Bivirkninger kan omfatte kvalme eller magesmerter. Du kan få irritasjon i spiserøret (røret som forbinder munnen og magen). Noen mennesker kan ikke ta biofosfonater. Dette inkluderer personer som har nyresykdom eller lave nivåer av kalsium i blodet, og kvinner som er gravide eller ammende. Eksempler på biofosfonater inkluderer:
  • Alendronat og risedronat. Disse medisinene brukes til å forhindre og behandle osteoporose. De bidrar til å redusere risikoen for brudd ved å redusere bentap. De er tilgjengelige i pilleform. Deres vanligste bivirkning er urolig mage.
  • Ibandronat. Denne medisinen bidrar til å bremse bentap og øke bentettheten. Den er tilgjengelig som en pille eller injeksjon. Du har 2 alternativer for pillen. Du kan ta det daglig eller månedlig. For injeksjonen, legen din eller sykepleieren vil gi deg et skudd hver tredje måned. Bivirkninger kan omfatte korsrygg eller bivirkninger, kortpustethet, tetthet i brystet, og blodig eller grumsete urin.
  • Zoledronsyre. Denne medisinen gis gjennom IV en gang i året.
• Kalsitonin. Dette er et hormon som hjelper til med å bremse bentap. Den er tilgjengelig som injeksjon eller nesespray. Bivirkninger av injeksjonen inkluderer diaré, magesmerter, kvalme, og oppkast. Bivirkninger av nesesprayen inkluderer hodepine og irritasjon i neseslimhinnen.
• Raloksifen. Denne medisinen bidrar til å forhindre og behandle osteoporose hos kvinner. Det øker bentettheten. Det er ikke et hormon, men det etterligner noen av effektene av østrogen. Bivirkninger kan omfatte hetetokter og risiko for blodpropp .
• Teriparatide. Denne medisinen bidrar til å vokse nye bein. Det er en syntetisk form for parathyroidhormon. Både kvinner og menn kan bruke den. Den er tilgjengelig som en injeksjon. Du injiserer det i låret eller magen en gang om dagen. Vanlige bivirkninger er kvalme, magesmerter, hodepine, muskel svakhet, utmattelse, og tap av matlyst.
• Denosumab. Dette legemidlet brukes når andre legemidler ikke virker, eller hvis du ikke tåler andre behandlingsalternativer. Denosumab øker bentettheten. Den kan brukes av både kvinner og menn. Det gis som en injeksjon av legen din. Bivirkninger kan omfatte lavere kalsiumnivåer, hudutslett, eller smerter i armer og ben.

Hvis legen din foreskriver medisin for å behandle osteoporose, det er viktig at du tar det. Når legen din foreskriver medisin, husk å diskutere:

• Bivirkninger.
• Eventuell frykt for å ta medisiner (spesielt hvis dette kan føre til at du slutter).
• Jo større sannsynlighet for brudd hvis du slutter å ta medisinen.
• Hvordan du vil gi legen din beskjed hvis du faller.
• Når ditt neste oppfølgingsbesøk blir. (Planlegg dette i 3-6 måneder etter avtalen.)

Å leve med osteoporose

Det finnes ingen fullstendig kur mot osteoporose. Du bør samarbeide med legen din for å behandle tilstanden. Du kan også gjøre endringer i kosthold og livsstil for å redusere effekten og forhindre fall.

Spørsmål til legen din

• Trenger jeg en bentetthetstest? Når og hvor ofte bør jeg få en?
• Hvordan vet jeg om jeg er i fare for osteoporose?
• Hvor mye kalsium og vitamin D trenger jeg?
• Hvilke endringer kan jeg gjøre for å forebygge eller håndtere osteoporose?
• Hvis jeg har osteoporose, er det trygt for meg å trene? Hva slags trening skal jeg gjøre?
• Må jeg ta medisiner for å forhindre bentap? Vil disse legemidlene samhandle med andre medisiner jeg tar?