Seasonal Affective Disorder

Hva er sesongmessig affektiv lidelse?

Seasonal affective disorder (SAD) er en type depresjon som utløses av årets sesonger. Symptomer begynner vanligvis sent på høsten eller tidlig på vinteren. Personer med SAD føler seg vanligvis bedre om våren og sommeren. Det antas at SAD er relatert til endringer i mengden dagslys i forskjellige tider på året. Noen mennesker har SAD med depressive episoder om sommeren i stedet for om vinteren. Dette er mye mindre vanlig.

Hvor vanlig er SAD?

Mellom 4% og 6% av befolkningen i USA lider av SAD. Ytterligere 10% til 20% kan oppleve det i en mildere form. SAD er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Noen barn og tenåringer blir triste. Men det starter vanligvis ikke hos mennesker yngre enn 20 år. Risikoen for SAD reduseres for voksne når de blir eldre. SAD er mer vanlig i nordlige regioner i USA. Vintrene er vanligvis lengre og hardere der. Det er også mindre sollys fordi de er lenger borte fra ekvator.

Symptomer på SAD

Ikke alle som har SAD opplever de samme symptomene. Vanlige symptomer på vinterdebut SAD inkluderer:

• endring i matlyst, spesielt behov for søt eller stivelsesholdig mat
• vektøkning
• utmattelse
• sover mer enn normalt
• konsentrasjonsvansker
• irritabilitet og angst
• økt følsomhet for avvisning
• unngå sosiale situasjoner
• tap av interesse for aktivitetene du pleide å nyte
• skyldfølelse eller håpløshet
• fysiske problemer, som hodepine.

Symptomer på sommerdebut SAD inkluderer:

• tap av Appetit
• vekttap
• søvnløshet
• irritabilitet og angst
• opphisselse.

Symptomer på SAD har en tendens til å komme tilbake år etter år. De kommer og går vanligvis på omtrent samme tid hvert år. Hvis du tror dette kan skje med deg, ring fastlegen din.

Hva forårsaker SAD?

I de fleste tilfeller, SAD ser ut til å være relatert til tap av sollys om høsten og vinteren. Forskere har funnet ut at redusert sollys kan påvirke kroppen på måter som kan bidra til SAD. Disse inkluderer:

Døgnrytme (biologisk klokke) - Nedgangen i sollys kan forstyrre kroppens naturlige rytmer. Dette kan føre til depresjon.

Serotoninnivåer - Serotonin er en hjernekjemikalie som påvirker humøret ditt. Redusert sollys kan føre til at serotoninnivået faller. Dette kan utløse depresjon.

Melatoninnivåer - Melatonin er en hjernekjemikalie som regulerer søvn. Mer mørke får kroppen til å produsere mer melatonin. Mer melatonin kan få deg til å føle deg mer sliten og sløv. Dette er vanlige symptomer på depresjon.

Vitamin D -nivåer - Det antas at vitamin D spiller en rolle i serotoninnivået. Mye av vitamin D vi får er fra solen. Mindre sollys kan føre til mangel på vitamin D. Dette kan forårsake depresjonssymptomer.

Noen mennesker har en høyere risiko for å utvikle SAD. Faktorer som øker risikoen inkluderer:

• Å være kvinne. Fire ganger så mange kvinner får diagnosen SAD enn menn.
• Bor langt fra ekvator. I USA, å bo lenger nord øker risikoen. Disse områdene får mindre sollys om høsten og vinteren.
• Familie historie. Å ha familiemedlemmer med SAD eller andre former for depresjon øker risikoen.
• Har depresjon eller bipolar lidelse. Hvis du har en av disse betingelsene, symptomene dine kan forverres med sesongene.
• Ung alder. SAD er mer vanlig blant yngre voksne. Det har blitt rapportert hos tenåringer og barn. Sjansene for å få det reduseres når du blir eldre.

Hvordan diagnostiseres SAD?

Legen din vil spørre deg om symptomene dine, tanker, følelser, og oppførsel. Han eller hun kan utføre en fysisk undersøkelse. De kan be om laboratorietester for å utelukke andre forhold som forårsaker symptomer som ligner på SAD. De kan henvise deg til en spesialist for å diagnostisere tilstanden din. Dette kan være en psykolog eller en psykiater.

Kan SAD forebygges eller unngås?

Det er ikke mye du kan gjøre for å unngå å bli trist. Men du kan ta skritt for å håndtere det, slik at symptomene dine ikke blir verre. Noen mennesker starter behandlingen før symptomene begynner. De fortsetter også behandlingen etter at symptomene normalt forsvinner. Andre trenger kontinuerlig behandling for å kontrollere symptomene.

SAD behandling

De tre viktigste måtene SAD behandles på er med lysterapi, atferdsterapi, eller medisin. Legen din vil kanskje kombinere terapier hvis bruk av en ikke fungerer for deg.

Lysterapi

Lysterapi er designet for å gjøre opp for mangel på sollys i løpet av høsten og vinteren. Det har blitt brukt til å behandle SAD siden 1980 -tallet. Du vil sitte foran en spesiell lysboks hver dag. Boksen avgir et sterkt hvitt lys som etterligner naturlig sollys. Det ser ut til å gjøre en endring i hjernekjemikalier som regulerer humøret ditt. Hvor lang tid du sitter foran lysboksen avhenger av lysstyrken. Det er vanligvis mellom 20 og 60 minutter.

Det finnes andre typer lysterapi. I stedet for å sitte foran en boks, du kan bruke et visir som avgir lys. En annen type er en "daggryssimulator." Dette lyset tennes tidlig på morgenen på soverommet ditt. Den etterligner en naturlig soloppgang og øker gradvis i lysstyrke. Dette lar deg våkne naturlig, uten å bruke alarm.

Hvis lysterapi hjelper, du fortsetter det til nok sollys kommer tilbake. Dette skjer vanligvis om våren. Hvis du stopper lysterapien for tidlig, kan det føre til symptomer.

Når den brukes riktig, lysterapi ser ut til å ha svært få bivirkninger. Noen bivirkninger inkluderer belastning på øynene, hodepine, utmattelse, og irritabilitet. Hvis du bruker det for sent på dagen, du kan ha problemer med å sove. Snakk med legen din før du starter lysterapi hvis du har:

• bipolar lidelse
• hud som er følsom for sollys.
• forhold som gjør øynene dine sårbare for sollysskader.

Solarier bør ikke brukes til å behandle SAD. Lyskildene i solarier inneholder mye ultrafiolette (UV) stråler. Disse skader øynene og huden din. De forårsaker også hudkreft.

Atferdsterapi

Taleterapi eller atferdsterapi kan hjelpe deg med å identifisere negative tanker. Deretter erstatter du de med mer positive tanker. Terapi kan hjelpe deg med å lære sunne måter å håndtere symptomene dine på SAD. Du kan også lære å håndtere stress.

Medisiner

Legen din kan anbefale deg å ta medisin for å hjelpe med symptomene dine, spesielt hvis de er alvorlige. Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) brukes ofte til å behandle depresjon. Noen har blitt godkjent for å behandle SAD spesielt.

Du må kanskje ta medisinen i flere uker før du føler deg bedre. Du må kanskje prøve mer enn én medisin for å finne den som passer best for deg.

Du kan også gjøre livsstilsendringer som kan hjelpe symptomene dine.

• Slipp så mye naturlig lys som mulig inn i hjemmet eller kontoret. Åpne persienner, sitte nær vinduene, og hold miljøet ditt så lyst som mulig.
• Kom deg ut når du kan. Selv om det er kaldt eller overskyet, lyset kan fortsatt komme deg til gode.
• Hold deg fysisk aktiv. Trening og aktivitet øker endorfiner og lindrer stress. Begge disse kan få deg til å føle deg bedre.

Bor med SAD

Nøklene til å leve med SAD er å planlegge fremover og håndtere symptomene dine.

• Følg behandlingsplanen din. Dette inkluderer å gå til avtaler, tar medisiner, og følge opp hvis ting ikke fungerer.
• Ta vare på kroppen din. Spis sunn mat og sov nok.
• Trening har vist seg å ha samme effekt på depresjon som antidepressiva.
• Ha en plan. Vet hva du vil gjøre når depresjonssymptomene begynner å bli verre. Se etter tidlige tegn og iverksett tiltak før du føler deg dårlig.
• Ikke gå til alkohol eller narkotika. De gjør depresjon verre. De kan også ha negative reaksjoner med antidepressiva.
• Behandle stress. Du kan ikke unngå stress, så du må lære å håndtere det. Snakk med en rådgiver eller les om hvordan du kan håndtere stress bedre.
• Ikke isoler. Det er vanskeligere å være sosial når du er deprimert. Men å være alene kan få deg til å føle deg verre. Prøv å strekke ut så mye du kan.
• Start behandlingen tidlig. Hvis du vet at symptomene dine vanligvis begynner i oktober, start behandlingene i september, før symptomene begynner. Du kan kanskje forhindre dem.
• Planlegge på forhånd. Noen mennesker planlegger med vilje at livet skal være veldig travelt i løpet av den tiden de vanligvis føler seg nede. Dette bidrar til å forhindre at de "gjemmer seg" hjemme, fordi de allerede har forpliktet seg.
• Ta en tur. Planlegg en tur til en varmere, solrikere klima om vinteren. De positive følelsene vil strekke seg før, under, og etter turen.

Spørsmål til legen din

• Hvilken behandling er best for meg?
• Bør jeg bruke lysterapi?
• Hvilke endringer kan jeg gjøre hjemme for å hjelpe meg selv?
• Hva er årsaken til min SAD?
• Hvor lenge må jeg fortsette behandlingen?
• Bør jeg snakke med en rådgiver?
• Bør jeg gjøre noen endringer i kostholdet mitt?
• Kan trening hjelpe meg med å håndtere SAD?