Slag

Hva er hjerneslag?

Et hjerneslag er en medisinsk tilstand. Det skjer når blodstrømmen til hjernen din stopper. Når dette skjer, det får hjernecellene til å dø (i løpet av minutter etter hjerneslaget). Det er to typer slag:iskemisk slag og hemoragisk slag. Iskemiske slag er de vanligste. De er forårsaket av en blodpropp. Den blodproppen blokkerer et blodkar i hjernen. Med et hemoragisk slag, et blodkar bryter og bløder inn i hjernen.

Når du får et slag, du kan miste evnen til å gjøre noe som kontrolleres av den skadede delen av hjernen din. For eksempel, du kan miste bruken av en arm eller et ben. Du kan miste evnen til å snakke. Skaden kan være midlertidig eller permanent. VIKTIG: Jo før du får behandling etter at symptomer på hjerneslag starter, jo bedre er sjansen for å få blodstrømmen til hjernen din. Dette forhindrer mer skade. Personer som har hatt slag er mer sannsynlig å få et nytt slag. Risikoen er spesielt høy i løpet av året etter ditt første slag.

Symptomer på slag

Ring øyeblikkelig nødhjelp hvis du har noen av følgende symptomer:

• Plutselig svakhet eller nummenhet i ansiktet, væpne, eller ben på den ene siden av kroppen din.
• Plutselig svakhet eller tap av syn, spesielt på det ene øyet.
• Problemer med å snakke eller forstå hva andre sier.
• Plutselig alvorlig hodepine uten kjent årsak.
• Plutselig uforklarlig svimmelhet.
• Fallende eller ustabil gåing.

Også, disse symptomene kan fortelle deg om noen andre har et slag. Det kalles F.A.S.T. test:

• F er for hengende ansikt. Henger den ene siden av ansiktet når personen prøver å smile?
• A er for arm svakhet. Når personen løfter begge armene, driver den ene armen nedover?
• S er for talevansker. Kan personen gjenta en enkel setning (f.eks. "Himmelen er blå.") Riktig? Er talen hans eller hennes sløret?
• T er for tid til å ringe etter nødhjelp. Det er viktig å få hjelp umiddelbart hvis en person har noen av disse symptomene.

En annen tilstand som ligner på slag kalles et forbigående iskemisk angrep (TIA). En TIA er et "minislag". Det forårsaker de samme symptomene som er nevnt ovenfor. Det kan bare vare noen få minutter. Derimot, ikke ignorere det. Å ha en TIA øker risikoen for å få et slag senere. Ring legen din umiddelbart hvis du tror du har TIA.

Hva forårsaker hjerneslag?

Enkelte risikofaktorer bidrar til å få slag. Noen risikofaktorer for slag kan endres, behandlet, eller kontrollert. For eksempel, høyt blodtrykk er den største risikofaktoren for slag. Høyt blodtrykk kan kontrolleres. Andre risikofaktorer inkluderer:

• Røyking.
• Å være overvektig.
• Å være inaktiv.
• Ukontrollert diabetes.
• Høyt kolesterol.
• Over 55 år.
• Familiehistorie av hjerneslag.
• Å være afroamerikansk.
• Å være kvinne.
• Har et tidligere slag eller forbigående iskemisk angrep.

Hvordan diagnostiseres hjerneslag?

Umiddelbar medisinsk behandling er kritisk etter et slag. Legen din vil spørre om symptomene og helsehistorien din. Deretter vil han eller hun utføre en fysisk eksamen. Legen din vil også sjekke blodtrykket ditt og lytte til hjertet ditt. Han eller hun vil vite om du falt og fikk en hodeskade. Hvis legen din mistenker at du har hatt et slag, du vil ha flere tester. Disse testene kan omfatte:

• Blodprøver. Dette vil gi legen din informasjon om hvor raskt blodet koagulerer og blodsukkernivået ditt. Kontroller hvor raskt blodproppene og blodsukkernivået er nødvendig for å forhindre ytterligere skade.
• Datastyrt tomografi (CT) hjerneskanning. En CT-skanning ligner en røntgen. Denne testen vil bli utført på hodet ditt for å se hjernen din. Bilder fra skanningen kan fortelle legen din om du har blødning, en svulst, et slag, eller andre medisinske tilstander. Noen ganger, et fargestoff vil bli injisert i armen for å "lyse opp" blodårene dine. Dette gir legen din bedre detaljer om hva som skjer i hjernen og nakken.
• Magnetisk resonansavbildning (MR). En MR er en annen type skanning som lar legen din se hjernen din. En MR er sensitiv nok til å undersøke skadet hjernevev og blødning. Noen ganger, et fargestoff brukes til en MR, også.
• Carotis ultralyd. Denne testen bruker lydbølger til å lage bilder av innsiden av halspulsårene i nakken. Det kan vise legen din hvor godt blodet ditt flyter gjennom halspulsårene. Også, det viser om du har en opphopning av fettforekomster (plakk) i disse arteriene.
• Cerebral angiogram. Denne testen innebærer å sette inn en tynn, fleksibelt rør inn i lysken (nær øvre lår). Røret beveger seg gjennom de store arteriene og inn i halspulsåren. Fargestoff brukes også til denne testen. Når den er inne, et røntgenbilde vil hjelpe legen din til å få et klart bilde av arteriene i nakken og hjernen.
• Transesophageal ekkokardiogram. Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å gi legen din klare bilder av hjertet ditt. Et ekkokardiogram kan oppdage kilden til blodpropper i hjertet ditt som kan ha reist til hjernen din og forårsaket hjerneslag. Under denne testen, et fleksibelt rør festet til en liten enhet (transduser) er satt ned i halsen. Den kobler baksiden av munnen til magen. Dette gir legen din klare bilder av hjertet ditt og eventuelle blodpropper.

Kan hjerneslag forebygges eller unngås?

Å endre disse risikofaktorene du kan kontrollere vil bidra til å redusere risikoen for slag. Dette inkluderer:

• Slutt å røyke.
• Reduser alkoholinntaket.
• Kontroller blodtrykket.
• Kontroller kolesterolet ditt.
• Kontroller blodsukkeret med medisin, kosthold, og trene hvis du har diabetes.
• Få regelmessig fysisk aktivitet
• Oppretthold en sunn vekt.

Ta regelmessige kontroller slik at legen din kan hjelpe deg med å håndtere helsemessige forhold som øker risikoen for slag. Spør legen din om råd for å gjøre livsstilsendringer for å redusere risikoen for slag. Snakk med legen din om hvorvidt bruk av aspirin i lave doser vil bidra til å redusere risikoen for slag eller forbigående iskemisk angrep. Aspirin kan bidra til å forhindre at blodet dannes blodpropper som blokkerer arteriene. Hvis du tar lavdose aspirin er riktig for deg, det er viktig å følge legens instruksjoner slik at du får mest mulig utbytte med færrest bivirkninger.

Slagbehandling

Rask, nødhjelp er viktig for behandling av hjerneslag. Legevaktbehandling avhenger av om du hadde et iskemisk eller hemoragisk slag. Umiddelbare behandlingsalternativer inkluderer bruk av blodfortynnende medisin (blodpropp), kirurgi, eller andre prosedyrer.

Etter umiddelbar behandling, Det er viktig å kontrollere de underliggende helsemessige forholdene som forårsaket ditt slag. Det betyr å kontrollere din diabetes, blodtrykk, kolesterol, og gjøre livsstilsendringer.

Strokerehabilitering er en viktig del av restitusjonen etter et slag. Det hjelper å bygge din styrke, koordinasjon, utholdenhet, og tillit. Et hovedmål med rehabilitering av hjerneslag er å hjelpe deg med å lære å leve med slagets virkninger. Dette vil hjelpe deg å være så uavhengig som mulig. Det kan omfatte fysioterapi, ergoterapi, snakketerapi, og svelgingsterapi. Legen din vil bestemme hva slags rehabilitering som vil være nyttig for deg. Rehabilitering kan begynne så snart hjerneslaget er over og du er stabil. I mange tilfeller, det starter på sykehuset så snart som 24 til 48 timer etter et slag. De fleste trenger å fortsette rehabiliteringen i måneder eller år etter et slag.

Hvis du har en kjær som hadde et slag, han eller hun trenger din hjelp og støtte. Noen steder tilbyr klasser for slagoverlevende og deres familier. Du kan kanskje gå til noen av din kjære rehabiliteringsøkter. Dette er en god måte å lære hvordan slagrehabilitering fungerer og hvordan du kan hjelpe din kjære med å bli bedre.

Finn ut hva han eller hun kan gjøre alene, hva de kan gjøre med hjelp, og hva de ikke kan i det hele tatt. Fortell rehabiliteringspersonalet hvilke aktiviteter din kjære liker. Hjelp din kjære med å øve på ferdighetene i rehabilitering av hjerneslag. For eksempel, unngå å hjelpe din kjære med å gjøre ting som han eller hun er i stand til å gjøre alene. Å øve ferdigheter vil bygge din kjære selvtillit.

Lever med slag

Å leve med hjerneslag vil bety å håndtere helsemessige forhold som forårsaker det. Også, det vil bety å leve med midlertidige eller permanente bivirkninger. Følgende er de vanligste bivirkningene av hjerneslag:

• Svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen.
• Problemer med tale og språk.
• Dårlig balanse eller klønete bevegelser.
• Ignorerer eller er uvitende om den ene siden av kroppen.
• Problemer med å svelge.
• Problemer med blære- eller tarmkontroll.
• Problemer med hukommelse, tenker, eller problemløsning.
• Dårlig syn og/eller endringer i synet.
• Nummenhet.

Hjerneskade og tap av funksjon fra hjerneslag kan føre til følelsesmessige endringer, også. Like etter hjerneslaget, du kan ha problemer med å kontrollere følelsene dine. Humøret ditt kan endres raskere enn det de gjorde før hjerneslaget. For eksempel, du kan plutselig begynne å gråte eller le uten grunn. Vanligvis, dette blir bedre over tid.

Det er normalt å føle seg deprimert, lei seg, eller frustrert når du blir vant til endringene forårsaket av et slag. Disse reaksjonene kan behandles. Snakk med legen din om hvordan du har det slik at han eller hun kan hjelpe.

Kjøring er et annet problem hvis du har hatt slag. Legen din kan gi deg råd om det er trygt for deg å kjøre igjen. Å ha et slag kan påvirke mobiliteten din, syn, og tenker. Reaksjonstiden din kan være tregere. Disse endringene kan gjøre å kjøre bil utrygg for deg og for andre mennesker på veien. Hvis legen din sier at det er trygt for deg å kjøre igjen, ta kontakt med statens avdeling for motorvogner. Spør om reglene for personer som har hatt slag. Du må kanskje ta en førerprøve eller en klasse. Sjåføropplæringsprogrammer er ofte tilgjengelige gjennom rehabiliteringssentre.

Det kan være frustrerende hvis du ikke kan kjøre bil etter et slag. Andre alternativer for å komme seg rundt inkluderer offentlig transport, spesialiserte varebiler, drosjer, og få turer fra venner og familiemedlemmer. Fellesskapets ressurser som eldre grupper og lokale frivillige byråer kan også være i stand til å hjelpe.

Spørsmål til legen din

• Vil jeg få et sår når jeg tar lavdose aspirin?
• Kan du få et slag selv om du kontrollerer helsemessige forhold som forårsaker det?
• Kan stress forårsake hjerneslag?
• Kan et slag være dødelig?