Hva er en anti-CCP-test?

Antisykliske sitrullinerte peptider (CCP) -testen er en ekstremt spesifikk blodprøve for revmatoid artritt (RA) -diagnose. Det brukes også til å forutsi sannsynligheten for at RA vil utvikle seg, selv før symptomer på denne formen for leddgikt har blitt observert. Diagnose av RA er vanligvis basert på symptomer som er i samsvar med denne formen for leddgikt og resultatene av blodprøvene for anti-CCP og revmatoid faktor, en annen mindre spesifikk blodmarkør for RA.

RA er en autoimmun sykdom der kroppens immunsystem blir forvirret og begynner å angripe kroppen innad. Et av de viktigste symptomene på RA er hovne og smertefulle ledd. Betennelse i kroppen produserer arginin, en aminosyredel, som noen ganger omdannes til en annen aminosyre kalt citrullin. Personer med RA produserer antistoffer mot kjeder av disse citrullin-aminosyrene som kalles antisykliske citrullinerte peptidantistoffer. Blodprøven mot CCP oppdager tilstedeværelsen av disse antistoffene.

Denne testen er verdifull av mange grunner. Først, anti-CCP-testen kan bekrefte en diagnose når symptomer på RA er tilstede. For det andre er dens evne til å oppdage antisykliske citrullinerte peptidantistoffer i blodet til mennesker før symptomene har utviklet seg. Tredje, tilstedeværelsen av høye konsentrasjoner av antisykliske citrullinerte peptidantistoffer i blodet, før symptomene dukker opp, antyder sterkt en mer aggressiv form for RA. Denne typen informasjon kan tillate behandling å begynne tidlig, kanskje avverge leddskade, og hjelpe revmatologer med å bestemme hvor sterkt de skal behandle sykdommen.

Før utviklingen av anti-CCP-testen, diagnosen RA var sterkt avhengig av en blodprøve for revmatoid faktor (RF). Denne testen er noen ganger negativ hos mennesker med RA og noen ganger positiv hos personer som ikke har RA eller aldri utvikler denne formen for leddgikt. Diagnose av RA er nå vanligvis basert på symptomene, samt resultatene av blodprøvene for RF og anti-CCP.

Hvis symptomer på RA blir observert og RF- og anti-CCP-blodprøvene begge er positive, diagnosen RA stilles. Når en pasient har en positiv RF og en negativ anti-CCP-test, legen vil vanligvis bestille ytterligere tester og ta en avgjørelse basert på resultatene av testen samt symptomene og alvorlighetsgraden. Hvis anti-CCP-testen er positiv, RF -testen er negativ, og symptomer er tilstede, diagnosen er for RA. Når anti-CCP-testen er positiv, RF -testen er negativ, og ingen symptomer er tilstede, antagelsen er at RA har stor sannsynlighet for å utvikle seg i fremtiden. Hvis begge blodprøvene er negative, men symptomer på RA er tilstede, da kan en alternativ årsak til symptomene søkes og diagnosen RA kan bli forsinket eller forlatt.