Hva er hyperalgesi?

Hyperalgesi er et fenomen som skaper en økt nervesystemrespons på enhver stimulans. Denne reaksjonen er så intens at den menneskelige hjerne tolker disse signalene som intens smerte. Det kan oppleves i fokusområder eller mer generelt, hele kroppen. Det har vært en rekke kondisjoneringsstudier som har vist at det er mulig å lide av lært hyperalgesi.

Det er to typer fokal hyperalgesi som normalt er et resultat av en eller annen form for fysisk skade. Primær hyperalgesi eksisterer når smertefølsomhet oppstår direkte i det skadede vevet, mens den sekundære formen er en smertefølsomhet som vil oppstå i de perifere nervene som ikke ble skadet under skaden. Normalt er dette fordi det var noen skader på de sensoriske reseptorene rundt, eller nociceptorer. Det er også opioidindusert hyperalgesi som kan utvikles som en langsiktig opioidbruk. Dette skjer vanligvis fordi opioider ble brukt til å behandle kroniske smerter.

De spesifikke mekanismene som forårsaker hyperalgesi varierer og, i noen tilfeller, er dårlig forstått. Det er oftest forårsaket av blodplateaktiverende faktor (PAF), som er kroppens normale respons på allergi eller muskelbetennelse. I bunn og grunn, immunceller interagerer med det perifere nervesystemet og frigjør cytokiner og kjemokiner, som er smerteproduserende hormoner. Hyperalgesi kan også skyldes at smertefibre i kroppen stimuleres i samme mønster som betennelse. Dette vil skape en forsterkning av smertefibrenes synapser gjennom nervene i ryggmargen.

Personer som har vært utsatt for opioider som oksykodon eller heroin i lengre tid, har risiko for opioidindusert hyperalgesi. Opioider brukes ofte til å behandle kroniske smerter, og når en person rapporterer høyere nivåer av smerte enn fysiske funn indikerer, han eller hun vil ofte få doseringen økt i stedet for å bli behandlet for hyperalgesi. Den konstante hyperstimuleringen av opioidreseptorer vil da resultere i et endret nivå av homeostase i smertesignalveiene.

Hyperalgesi viser en likhet med andre typer smertelidelser som er bedre forstått, som allodyni. Denne tilstanden, i alle dens former, ikke er fullstendig forstått og ikke har sin egen standardiserte behandling, så de fleste vil bli behandlet som om de har allodyni. Dette betyr at de har muligheten til å bruke en rekke medisiner, inkludert trisykliske antidepressiva, pregabalin, tramadol og andre. Fra et klinisk perspektiv, Det er veldig vanskelig å opprette et behandlingsregiment fordi det er avhengig av å teste en rekke legemiddelkombinasjoner til det fungerer. Ved opioidindusert hyperalgesi, Det er en sjanse for at det å redusere doseringsnivået til opioider kan føre til en forbedring.