Hva er et retrograd pyelogram?

Et retrograd pyelogram er medisinsk prosedyre, der legen injiserer et radioaktivt fargestoff i urinlederen før røntgen av pasienten i et forsøk på å få et klarere syn på urinlederen og nyrene. Fargestoffet gjør det lettere for legen å diagnostisere eventuelle abnormiteter. Fargestoffet beveger seg deretter fra blæren til nyrene i motsatt retning av den vanlige væskestrømmen, som er hvordan prosedyren får navnet sitt. Som teknologien bak ultralyd, og annen diagnostikk forbedres, retrograd pyelogram blir stadig mindre vanlig.

Leger bruker et retrograd pyelogram for å bestemme unormale blokkeringer, eller væskestrøm i blæren og nyrene. Hindringer som nyrestein, svulster og blodpropper kan alle screenes ved hjelp av retrograd pyelogram. Innsnevringen av nyre eller urinrør kan også påvises gjennom et retrograd pyelogram. Pasienter som får denne prosedyren kan oppleve smerter i de nedre områdene, eller har problemer med å tisse.

Under retrograd pyelogrammet, Pasienten vil først bli bedt om å fjerne klær eller smykker som kan forstyrre prosedyren. Noen pasienter kan ha en intravenøs linje (IV) satt inn i armen eller hånden for å administrere et mildt beroligende middel før inngrepet. Neste, pasienten blir bedt om å ligge med ansiktet opp på røntgenbordet med bena i stigbøyler.

Deretter vil et endoskop settes inn gjennom urinrørsåpningen, og deretter inn i blæren. Endoskopet kan være et stivt eller fleksibelt rør som kan ha et lys festet til det for økt synlighet. Dette vil bli etterfulgt av et kateter, fargestoffet vil bli injisert gjennom. En serie røntgenstråler vil bli tatt i tidsbestemte intervaller for å spore fargestoffet mens det beveger seg gjennom blæren og nyrene.

Gjenoppretting etter inngrepet vil avhenge av pasientens generelle helse. I de fleste tilfeller, når pasienten er våken, og blodtrykket deres, puls og pust er alle stabile, han eller hun blir løslatt for å reise hjem, så lenge det ikke er andre medisinske problemer tilgjengelig. Pasientens urin vil bli overvåket nøye for tegn på blod eller uregelmessig volum i løpet av de neste dagene. Det kan være noe blod i urinen, eller smerter under vannlating, men dette er ikke nødvendigvis unormalt eller tegn på et problem. Legen bør varsles umiddelbart hvis pasienten opplever feber eller frysninger, økt smerte rundt urinåpningen, eller økt vannlating.

Å ha et retrograd pyelogram medfører minimal risiko. Mengden stråling i fargestoffet som brukes under prosedyren er veldig lav, men pasienter som kan være gravide kan bli anbefalt å unngå denne prosedyren. Fargestoffet som brukes kan også forårsake allergiske reaksjoner hos en liten prosentandel av pasientene. Alle med allergi eller følsomhet for alle typer fargestoffer, jod, eller skalldyr bør være forsiktig. Pasienter med graviditet eller allergi bør diskutere disse bekymringene med legen sin før de får utført et retrograd pyelogram.