Hva er Wallerian Degeneration?

Wallerisk degenerasjon er et mønster av skade i nervefibre der axon i en nerve brytes ned på grunn av en lesjon som skader kjernen. Når lesjoner vises langs nervene, den motsatte eller distale enden kan oppleve Wallerian degenerasjon. Nervecellene vil prøve å vokse og regenerere med mindre et arr eller lignende hindring hindrer dem i å gjøre det. I det perifere nervesystemet, gjenvekst har en tendens til å være raskere enn i sentralnervesystemet.

Prosessen starter med en skade på en nerve som et kutt eller knuse, eller degenerasjon forårsaket av nevrologisk sykdom. I løpet av rundt en dag, fibrene i den andre enden av nerven begynner å atrofi og trekker seg fra hverandre fordi de ikke får tilstrekkelig næring. Hvis nerven forsyner en muskel, den kan bli svak og liten. Dette kan skje i liten eller stor skala, og kan føre til nummenhet, prikking, og andre uvanlige opplevelser for pasienten.

Etter Wallerian degenerasjon, små spirer dukker opp og prøver å nå over gapet som er igjen etter at nervefibrene faller fra hverandre. Hvis de lykkes, de vil hoppe over, gjenopprette følelse og funksjon til området. De nye nervene fungerer kanskje ikke like bra, og muskelen kan oppleve dvelende svakhet. Når arr eller andre hindringer er i veien, de voksende strukturene vil kanskje ikke finne veien over, forlater gapet på plass. Muskelen vil fortsette å atrofi fordi den ikke mottar nok signaler fra nervene.

For leger, å forstå prosessen med Wallerian degenerasjon er viktig. Omfanget av nerveskader kan ta flere dager å bli tydelig etter hvert som nervene brytes ned, og pasienter kan oppleve symptomer i flere måneder eller år fordi nervene ikke vokser ordentlig tilbake, eller ikke vokser tilbake i det hele tatt. Når du jobber rundt nervene, kirurger er forsiktige med å unngå å skape lesjoner, og legg merke til enhver erosjon av myelinkappen eller andre problemer som kan bidra til Wallerian degenerasjon.

Det er mulig å bruke kirurgi for å veilede nye nervefibre hvis de har problemer med å vokse tilbake. Denne prosedyren krever en nevrolog med betydelig erfaring og opplæring, og kan være en veldig delikat operasjon. Når du jobber med nerver, kirurger vil unngå å skape et verre problem enn det pasienten startet med. I noen tilfeller, det er ikke mulig å oppmuntre til regenerering, og pasienten vil oppleve et permanent tap av følelse og funksjon.