Hva er hovedårsakene til ureterale skader?

Skader på urinlederne, eller rørene som forbinder nyrene til blæren, er ganske sjeldne siden strukturene er godt beskyttet i kroppen, men det er visse situasjoner som kan skade dem. Sannsynligvis den vanligste er når utilsiktede ureterale skader oppstår under kirurgiske inngrep i magen, som kolorektale operasjoner eller hysterektomi. De kan også være et resultat av magesår, spesielt med sår som skudd eller knivstikk som trenger innvendig. Nyrestein som passerer gjennom urinlederne kan også skade dem, som kan visse andre sykdommer som fibrose og kreft.

Den hyppigste årsaken til at folk har ureterale skader er når kirurgi på nærliggende vev skader dem. Gynekologiske prosedyrer, spesielt hysterektomi, har ofte skylden. Kolorektale og vaskulære operasjoner i magen kan også føre til utilsiktet ureteral skade. De kan også være et resultat av prosedyrer utført på det urologiske systemet, for eksempel endoskopiske operasjoner som innebærer å sette instrumenter inn i selve urinlederen, samt kirurgisk fjerning av svulster og noen ganger strålebehandlinger.

En annen potensiell årsak til ureterale skader er ytre traumer. Selv om det er mulig for et sløvt traume i magen, for eksempel et slag eller fall å skade urinlederne, det er ganske usannsynlig. Langt oftere, årsaken til ureteral skade er en skade som trenger inn i bukhulen og forårsaker perforering eller punktering av strukturene, for eksempel et knivsår eller skudd.

Nyrestein kan også være en kilde til ureterale skader. Når disse steinene passerer fra nyrene til urinlederne, de kan sette seg fast i kanalene og blokkere urinstrømmen, som har potensial til å skade begge strukturene. De harde steinene kan også forårsake blåmerker eller betennelse når de passerer gjennom rørene. Også, hvis det er nødvendig med en endoskopisk prosedyre for å fjerne steinen eller plassere en stent for å hjelpe til med drenering av urin, risikoen for skader er enda større.

Ureterale skader kan også oppstå på grunn av sykdom. Retroperitoneal fibrose kan forårsake en opphopning av vev i magen som deretter kan legge press på urinlederne. Kreftsvulster i bukhulen kan også presse på dem. Dette kan bli spesielt problematisk for urinlederne hvis kreften sprer seg til lymfeknuter i nærheten. I tillegg til eventuelle problemer forårsaket av selve kreften, behandlingene for kreft - kirurgi, stråling, og cellegift - kan føre til ytterligere ureteral skade.