Hva er nevroleptisk ondartet syndrom?

Neuroleptisk malignt syndrom (NMS) er en svært alvorlig lidelse som vanligvis utvikler seg fra å ta nevroleptiske medisiner. Disse stoffene kalles også antipsykotika og er ofte foreskrevet for psykiske lidelser som inkluderer elementer av psykose som bipolar I og schizofreni. De fleste nevroleptika, inkludert medisiner som Zyprexa® og Giodon® (noen av de nyeste utviklede) inneholder advarsler om potensialet for å utvikle nevroleptisk malignt syndrom.

Tilstanden diagnostiseres best tidlig, og behandling innebærer vanligvis å ta en pasient av nevroleptika og muligens intensiv sykehusinnleggelse mens en pasient blir frisk. Hovedsymptomene på nevroleptisk ondartet syndrom identifiseres ved mnemonisk feber, hvor hver bokstav står for følgende:Feber, Encefalopati, Vitaler ustabile, Forhøyede enzymer, og stive muskler. I lekmannsbetingelser, mest bemerkelsesverdig er ekstremt stive muskler med høy feber. Blodtrykket har en tendens til å være variabel og høy, pasienter kan være villige eller bevisstløse, og blodarbeid viser et forhøyet nivå av enzymet kreatinfosfokinase (CPK).

Naturlig, leger blir mest hjulpet når de forstår at pasienten er på en nevroleptisk medisin, spesielt hvis pasientene nettopp har begynt å ta stoffet. Derimot, tilstanden, selv om det er mer sjeldent, kan utvikle seg hos pasienter som får visse medisiner som behandler symptomene på Parkinsons sykdom, så å ta nevroleptika er ikke den eneste årsaken til nevroleptisk ondartet syndrom. Som nevnt, de fleste som utvikler tilstanden er nye til å ta en bestemt medisin, men noen ganger kan NMS utvikle seg når folk har vært på en bestemt medisinering i svært lang tid.

Når nevroleptisk ondartet syndrom gjenkjennes og behandles umiddelbart, overlevelse er veldig bra. Unnlatelse av å gjenkjenne og behandle tilstanden kan føre til død, men statistikk er foreløpig uklart om hvor ofte dette skjer. Noen plasserer dødeligheten så høy som 70%, men dette må tydelig forholde seg til tilstanden ubehandlet, siden utfallet er bra for personer som er innlagt på sykehus og behandlet med en gang.

En av de store utfordringene ved å behandle mennesker med nevroleptisk malignt syndrom er de som nylig er forskrevet til et antipsykotisk stoff, og som kanskje ikke rapporterer tilstanden, og hvis medisinen ikke fungerer effektivt, de kan allerede oppleve noen vrangforestillinger eller psykotiske symptomer. En person kan ikke helt forstå arten av stoffene de tar, spesielt i de tidlige stadiene av behandling for en alvorlig psykiatrisk sykdom. Dette kan indikere, spesielt for de som lider av psykotiske symptomer, at nevroleptika best diagnostiseres på sykehus, hvor pasienter kan overvåkes til de er mentalt stabile og kan rapportere dramatiske helseendringer.

Hvis du har hatt en episode av NMS, det betyr ikke at du ikke kan ta et nevroleptikum igjen, Selv om du må følges nøye og introduseres sakte for den nye medisinen. Det er en bekymring for at de som har hatt NMS kan ha større sannsynlighet for å utvikle bivirkninger ved anestesi. Alle som tidligere har hatt NMS, bør informere leger og kirurger før en operasjon, slik at anestesileger kan lage den sikreste planen for å fortsette med en operasjon.