Hva er Lazarus syndrom?

Lazarus syndrom, mer formelt kjent som "auto-gjenopplivning etter mislykket hjerte-lungeredning, "er et anerkjent medisinsk fenomen der en pasient blir erklært død etter at alle vitale tegn bare må opphøre for plutselig å komme tilbake til livet. Oppkalt etter Lazarus, en bibelsk skikkelse som ble brakt tilbake av Jesus etter fire dager med død, forekomsten av syndromet er svært sjelden. Personer som har hatt Lazarus syndrom inkluderer hjertepasienter og pasienter med obstruktiv luftveissykdom.

Det er en rekke teorier om hvordan Lazarus syndrom kan oppstå. Den spontane reanimasjonen kan skyldes forsinkede effekter av medisinene som gis til pasienten. For eksempel, hos hjertepasienter, Det kan være en forsinkelse av effekten av administrering av adrenalin. Hos hyperkalemiske pasienter, effekten av bikarbonat kan ta lengre tid enn forventet å virke. Når disse medisinene endelig iverksetter tiltak, derimot, sirkulasjonen blir spontant gjenopptatt.

Det kan også være en oppbygging av endovaskulær plakk, som ved administrering av hjerte -lungeredning, løsnes etter en forsinket periode. Selv om det er forsinket, denne handlingen lar hjertet deretter starte på nytt. Endelig, hos pasienter med obstruktiv luftveissykdom, hyperventilasjon og manglende evne til å puste ut skikkelig et betydelig trykk i brystet. Når vitale tegn har opphørt og pasienten slutter å puste, det kan være en lettelse av denne hyperinflasjonen og det resulterende trykket, slik at normal kroppsfunksjon kan begynne.

Forekomsten av Lazarus syndrom kan være mer vanlig enn det ser ut til. Det kan mangle rapportering av fenomenet på grunn av de juridiske og fysiologiske implikasjonene det kan ha. Sykehuset og legen, for eksempel, kan holdes juridisk ansvarlig for å misforstå personen som død og avbryte livreddende tiltak som kan bevare mental og fysisk funksjon. Kompetansen til de involverte ansatte kan settes i tvil, og den store mangelen på fysiologisk forklaring i noen tilfeller kan skape betydelig uro og vantro.

Lazarus syndrom har brakt en rekke spørsmål til det medisinske samfunnet om dødssikkerhet og hva dette kan bety for noen prosedyrer. For eksempel, situasjoner som ikke -bankende hjerteorgandonasjon, når en person på livsstøtte kobles fra umiddelbart før donasjon, har reist spørsmål om når en person kan regnes som død. Andre spørsmål har blitt provosert om når gjenopplivingsarbeidet skal opphøre, og hvor lenge etter at en person er erklært død, bør en obduksjon utføres. For mange folk, dette fenomenet får tankene til den viktorianske praksisen med å begrave en du er glad i med en snor i hånden festet til en bjelle på overflaten, for sikkerhets skyld.