Hva er fosterhypoksi?

Fosterhypoksi er ikke en sykdom i seg selv; det er et sett med patologiske prosesser som finner sted i livmoren, forårsaker at fosteret alvorlig blir fratatt oksygen i en periode og forårsaker resulterende skader og funksjonsnedsettelser. Organaktivitet og metabolske prosesser blir uorden og medfødte abnormiteter kan utvikle seg. Skader på sentralnervesystemet, inkludert hjernen og pusteforstyrrelser er vanlige, som fører til tilstander som hypoksisk-iskemisk encefalopati, cerebral parese, ADHD, epilepsi, og mange nevrologiske og nevropsykiatriske tilstander. Dødeligheten er høy i mange tilfeller, og selv om barnet kan overleve fødselen, risikoen for plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS) er høy.

I mange tilfeller, den eksakte timingen og årsaken til oksygenmangel fra fosterhypoksi forblir uoppdaget. De resulterende forholdene er hva som peker foreldre og leger på fosterhypoksi som årsak. For eksempel, ved hypoksisk iskemisk encefalopati kan en mild tilstand vise seg som dårlig muskeltonus, forbigående fôring, gråt og søvnforstyrrelser, og nevrologiske funn blir bare normale etter tre til fire dager etter fødselen. Moderat nivå av sykdommen gir et sløvt spedbarn, med nesten fraværende dype senereflekser, søvnapné, og anfall som oppstår innen 24 timer etter fødselen. Alvorlige nivåer av denne mobilen, nevrologisk sykdom er vanligvis stupor eller koma, ingen respons på fysisk stimulans, uregelmessig pust, synsforstyrrelser, anfall og ingen sugeevne. Risikoen for alvorlige former er uregelmessig hjerterytme, variasjon i blodtrykk, og kardiovaskulær svikt.

Intrauterin eller fosterhypoksi og den resulterende perinatale hjerneskaden fører til ekstraordinære kostnader i tid og penger, inkludert kontinuerlig livslang behandling for de overlevende. I USA, den er oppført som den tiende ledende årsaken til neonatal død. Verdens helseorganisasjon (WHO) har anslått at det globalt er mellom 4 og 9 millioner slike nyfødte hvert år, forårsaker rundt 1,2 millioner dødsfall og omtrent samme antall overlevende som viser alvorlige funksjonshemninger.

Innledende behandlinger for føtal hypoksi -spedbarn er umiddelbar nedsenking av det fødte barnet i hypotermiske terapier for å øke sjansene for overlevelse. Bildestudier viser vanligvis alvorlige hjerneskader og noen blødninger. Elektrolytter er ofte svært lave og krever umiddelbare tilførsler av natrium, kalium, og klorid samt behandlinger for alvorlig redusert urinproduksjon. Spedbarn trenger vanligvis gjenopplivning og stabilisering, forsiktig væskebehandling, støttende ventilasjonsbehandlinger, og antikonvulsiva midler mot anfall. Hypoglykemi og hyperglykemi er en risiko, og passende behandlinger starter vanligvis umiddelbart for å få god ernæring til spedbarnet.

Mangel på spontan pust ved fødselen i løpet av de første 20 til 30 minuttene er nesten alltid et tegn på død. Hvis unormale nevrologiske funn strekker seg utover syv til ti dager etter fødselen, prognosen er at hvis barnet overlever vil det oppleve et sterkt begrenset liv. Milde til alvorlige tilfeller av hypoksisk iskemi encefalopati kan kjenne en 60 prosent overlevelsesrate med livslang behandling og overvåking nødvendig. Tilstedeværelsen av anfall indikerer en dårlig prognose, spesielt ettersom ytterligere hjerneskade sannsynligvis vil oppstå.