Hva bør jeg forvente med indusert arbeid?
Indusert arbeidskraft oppstår når en lege eller jordmor kunstig starter en gravid kvinnes arbeid. En indusert fødsel kan enten være valgfri for å imøtekomme mors tidsplan, som blir mer vanlig, eller utført som svar på en medisinsk nødssituasjon. Selv om indusert arbeid ikke nødvendigvis er en farlig praksis, American College of Obstetricians and Gynecologists anbefaler at indusert arbeid ikke skal utføres elektivt før 39 ukers svangerskap.
Et hvilket som helst antall medisinske tilstander kan kreve indusert arbeidskraft. Komplikasjoner som setter kvinnens helse i fare, inkludert preeklampsi, hypertensjon, hjertesykdom, blødning eller svangerskapsdiabetes, er noen av de mer vanlige årsakene til å få arbeidskraft. Hvis barnet er i fare fordi han eller hun ikke kan få tilstrekkelig oksygen eller næringsstoffer, eller er liten for sin svangerskapsalder, arbeidskraft kan induseres.
Indusert arbeidskraft må skje hvis fostersekken har brutt, men arbeidskraften har ikke startet naturlig innen 24 til 48 timer. Av og til, moren vil utvikle chorioamnionitt, som er en livmorinfeksjon. For andre, fødsel induseres når graviditeten går utover 42 uker, selv om noen leger synes synd på en kvinne som har nådd 40 eller 41 uker uten tegn til arbeidskraft i sikte.
Indusert arbeidskraft oppnås oftest ved å administrere en eller to hovedmedisiner som brukes til dette formålet. Pitocin eller Syntocinon, som er merkenavn for oksytocin, administreres gjennom et intravenøst drypp (IV). Oksytocin er et naturlig produsert hormon som stimulerer sammentrekningene forbundet med arbeidskraft. Når dette hormonet gis kunstig, det kan fremskynde arbeidskraften, men kan også få det til å utvikle seg raskere enn smertebehandling kan fungere eller administreres.
Prostaglandin er et annet hormon som administreres kunstig i form av et vaginalt suppositorium. Det settes vanligvis inn om kvelden for å stimulere fødsel om morgenen. Fordelen med denne typen indusert arbeidskraft er at kvinner ikke er knyttet til en IV.
Den andre måten arbeidskraft induseres, uten bruk av kunstige hormoner, er ved å bryte posen med vann. Dette kalles kunstig ruptur av membranene (AROM). Hvis alt går etter planen, når posen er ødelagt, produksjonen av prostaglandin øker naturlig, stimulerende sammentrekninger. AROM utføres ved å børste en liten krok, satt inn i skjeden, like inne i livmorhalsen, på sekken.
AROM lar legen overvåke babyen gjennom kanalen og undersøke fostervannet. En ulempe er at det kan forårsake en sammenfalt ledning, der ledningen tømmes ut først, med væsken. Hvis arbeid og levering ikke skjer innen 24 til 48 timer, infeksjon kan sette inn.
Selv om det å indusere arbeidskraft generelt er veldig forutsigbart, hvordan en kvinne reagerer på det varierer veldig. Noen kvinner går i arbeid og opplever en levering raskt uten liten eller ingen komplikasjon. Andre er mer motstandsdyktige mot intervensjonen, og arbeidskraft tar lengre tid å komme i gang.