Hva er Interleukin-2?

Interleukin-2 er et cytokin, et spesialisert protein produsert i kroppen av hvite blodlegemer kalt T-celler, også kjent som CD4 -celler. Som en interleukin, det fungerer som et immunsystems signalmolekyl som videresender informasjon fra celle til celle. Syntesen av interleukin-2 stimuleres av tilstedeværelsen av en infeksjon. Virkningsmekanismen er å støtte immunsystemet ved å fungere som en immunmodulator. Dette oppnås ved å øke produksjonen og antallet CD4 -celler for å bekjempe infeksjonen.

Som man kan forvente, et lavt CD4 -celletall kan indikere sykdomsutbrudd. Invaderende virale molekyler, eller antigener, angriper og gjennomsyrer disse cellene gjennom membranene. Antigenene multipliserer deretter med målet om å replikere og spre viruset til andre celler. Et sunt immunsystem reagerer ved først å oppdage de invaderende mikrober gjennom antigenreseptorer som ligger på overflaten av lymfocytter. Ettersom antigener binder seg til reseptorsteder, produksjon og frigjøring av interleukin-2 utløses. Derimot, hvis immuniteten svekkes, denne prosessen kan bli hemmet.

I USA, Food and Drug Administration har godkjent bruk av interleukin-2 for å behandle visse kreftformer; som melanom, lymfom, og nyrekreft. I tillegg, interleukin-2-terapi kan være gunstig ved behandling av noen kroniske virusinfeksjoner. Derimot, bruken ved behandling av humant immunsviktvirus (HIV) er problematisk og ennå ikke godkjent. Dette skyldes først og fremst at med mindre antiretrovirale legemidler gis som en kontrollfaktor, interleukin-2-terapi kan drive HIV-viral replikasjon med opptil seks ganger nivået før behandling.

Interleukin-2 må administreres intravenøst ​​siden det er et protein som ellers ville fordøyes hvis det tas i munnen. Oftest, det gis som subkutane injeksjoner, to ganger om dagen med fem dagers mellomrom. Derimot, noen ganger administreres interleukin-2 av bolus metode, som innebærer at dosen blir gitt ved kontinuerlig intravenøs behandling (IV) i løpet av noen få timer.

Ikke alle er kandidater til interleukin-2-terapi. For eksempel, de som tar immunsuppressive legemidler, som kortison eller prednison, vil sannsynligvis ikke oppleve noen fordel av interleukin-2-terapi. I tillegg, behandling med interleukin-2 kan forverre visse immunforstyrrelser, som diabetes. Andre faktorer som kan utelukke interleukin-2-behandling for visse individer er en nedgang i nøytrofilproduksjon og skjoldbruskfunksjon.

Interleukin-2-terapi innebærer også forskjellige bivirkninger, derfor blir pasienter som får høye doser vanligvis innlagt og overvåket på et sykehus. Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, utmattelse, forvirring, depresjon, irritabilitet og søvnløshet. Kapillærlekkasyndrom kan forekomme på injeksjonssteder, som kan fremme væskeretensjon, opphovning, vektøkning og lavt blodtrykk. Høy dose interleukin-2 terapi kan også forårsake takykardi (rask hjerterytme) og påvirke leverfunksjonen, lunger eller nyrer.

Interleukin-2 er tilgjengelig som det generiske legemidlet Aldesleukin, eller under handelsnavnet Proleukin. Valgbarhet for interleukin-2-behandling bestemmes av en helsepersonell etter en gjennomgang av alle eksisterende medisinske tilstander og nåværende behandlinger. Hvis kvalifisert, regelmessige kontroller er nødvendige for å overvåke og håndtere eventuelle bivirkninger som kan oppstå.