Hva er pulmonal interstitial emfysem?
Lungeinterstitielt emfysem er en tilstand som kan oppstå hos babyer som er født for tidlig og trenger kunstig ventilasjon fordi lungene ikke er modne nok til å fungere normalt. Luftgangene i lungene er delt inn i mindre og mindre grener, ender i små luftsekker som kalles alveoler og, hos en for tidlig baby, trykket i luften som pumpes inn av en ventilator kan forårsake de minste rørene, som fører til alveolene, å rive vekk fra sine forbindelsesgrener. Luft lekker deretter ut av luftveiene inn i vevene rundt.
Siden interstitielt lungeemfysem oftere er forbundet med mekanisk ventilasjon, spedbarn med lungesykdommer og tilhørende pustevansker er mer utsatt for tilstanden. Respiratorisk nødsyndrom er en slik lungesykdom, finnes hovedsakelig hos premature babyer. Det er forårsaket av at det for tidlige barnet har mangel på overflateaktivt middel, stoffet som normalt dekker alveolene og hindrer dem i å kollapse når babyen puster ut. En overflateaktivt erstatning kan gis, sammen med kunstig ventilasjon, men, selv ved lavt trykk, spedbarns pulmonal interstitial emfysem kan forekomme. Dette er fordi de umodne lungene ikke klarer å strekke seg tilstrekkelig, forårsaker brudd på luftrørene nær alveolene.
Respiratorisk nødsyndrom kan også føre til at væske bygger seg opp i vevet rundt alveolene, og dette kan forhindre at det lekker luft ut, gjør det pulmonale interstitielle emfysem mer alvorlig. Den fangede luften kan stramme lungen, gjør pusten enda vanskeligere og kanskje oppmuntrer medisinsk personale til å øke ventilasjonstrykket, hvis tilstanden ikke er gjenkjent. Dette kan føre til at enda mer luft lekker ut av luftveiene inn i vevet, i en forverret hendelsessyklus.
En diagnose av denne tilstanden hos nyfødte, eller nyfødte, oppstår vanligvis som et resultat av observasjoner gjort under ventilasjon. Tilstanden er mistenkt hvis blodtrykket og oksygenivået faller og ventilasjonen blir vanskelig, med babyens tilstand forverret. Et røntgenbilde av brystet kan brukes til å bekrefte diagnosen, og det kan sees at luft har lekket ut i små områder i en lunge, eller det kan spres diffust gjennom en lunge, eller til og med gjennom begge lungene samtidig.
Hvor bare en lunge påvirkes av interstitialt pulmonal emfysem, spedbarn kan plasseres slik at de ligger på den berørte siden, effektivt presser ned på luftlekkasjen og hjelper til med å stoppe utviklingen. Dette betyr at mer luft er tilgjengelig for å beholde den andre, upåvirket lunge oppblåst og pustende. Noen ganger ventileres den upåvirkede lungen forsiktig. Hvis begge lungene påvirkes, ventilasjon kan utføres ved hjelp av en spesiell hurtig, lavtrykksteknikk. Selv om pulmonal interstitial emfysem kan være dødelig, nylige behandlingsmetoder har forbedret utsiktene, selv om overlevende er mer sannsynlig å lide av lungesykdom senere i livet.