Hva er Acute Angle-Closure Glaucoma?

Akutt vinkellukkende glaukom er en potensielt alvorlig øyelidelse der væske og trykk bygger seg opp til farlige nivåer i øyet. En person kan oppleve plutselig, alvorlig smerte i og bak øynene, uklart syn, og kvalme. Lidelsen kan føre til permanent nedsatt syn eller til og med blindhet hvis den ikke blir behandlet og behandlet med en gang. Medisiner gis oralt og gjennom øyedråper for å redusere intraokulært trykk (IOP) og lindre akutte smerter. De fleste pasienter trenger kirurgi etter legehjelp for å fremme bedre drenering og forhindre et tilbakevendende angrep av akutt vinkellukkende glaukom.

En smørevæske som kalles vandig humor tømmes normalt fra baksiden av øyet gjennom en serie kanaler som sammen kalles det trabekulære nettverket. Akutt vinkellukkende glaukom oppstår når vinkelen mellom iris og det trabekulære nettverket er vesentlig innsnevret, som fører til en blokkering i kanalene. IOP utvikler seg fordi vandig humor ikke har noe sted å gå; den fortsetter å bli produsert og bygger seg opp bak øyelinsen.

Akutt vinkellukkende glaukom vil mest sannsynlig påvirke langsynte og eldre. Fremsynthet kjennetegnes av smale vinkler mellom iris og ciliarkroppen, strukturen som produserer vandig humor. En smalere vinkel er mer utsatt for lukking fra milde bevegelser av iris. Når folk blir eldre, linsene i øynene forstørres naturlig og vinklene blir grunnere. I tillegg, akutt vinkellukkende glaukom er mer vanlig hos kvinner enn menn. Subtile medfødte defekter i linsen, iris, trabekulært nettverk, eller synsnerven kan også øke en persons sjanser til å utvikle problemer.

I de fleste tilfeller, symptomer på øyesmerter, hodepine, og tåkesyn utvikler seg innen timer etter at glaukom startet med akutt vinkellukking. En person kan bli svimmel, kvalm, og svært følsom for lys og bevegelse. Det berørte øyet kan bli rødt, ser ut til å være hoven, og produsere overflødige tårer. Det er viktig å søke øyeblikkelig hjelp ved de første tegnene på akutt vinkellukkende glaukom for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

På legevakten, en lege kan bekrefte tilstedeværelsen av IOP ved å inspisere øyet og spørre om symptomer. En spesiell eksamen kalt gonioskopi kan brukes for å bekrefte at dreneringsvinklene faktisk er lukket. Under gonioskopi, legen setter inn en forstørrende kontaktlinse i øyet og inspiserer det trabekulære nettverket med et spesialisert mikroskop som kalles en spaltelampe. Behandlingsbeslutninger tas umiddelbart etter diagnostiske tester.

De fleste pasientene får øyedråper, orale legemidler, intravenøse medisiner, eller en kombinasjon av de tre for raskt å lindre IOP. Kortikosteroider og andre legemidler kan bidra til å lindre øyebetennelse og sakte produksjon av vandig humor. Når IOP er normalisert, en optiker kan planlegge en kirurgisk prosedyre som kalles laser perifer iridotomi, vanligvis utført innen to dager. En laser brukes til å brenne en ny vei for drenering av vandig humor gjennom iris. Iridotomi utføres vanligvis på begge øynene, selv når bare ett øye er påvirket, for å redusere sjansene for en annen episode.