Hva er komplementfikseringstesten?

Komplementfikseringstesten er en immunologisk medisinsk test som oppdager spesifikke antistoffer i en persons blod. Denne testen ble en gang brukt som et middel for å diagnostisere smittsomme sykdommer, men i disse dager polymerasekjedereaksjonen, og andre metoder for DNA -deteksjon, er mer vanlig ansatt. Verdien av komplementfikseringstesten ligger nå i dens evne til å diagnostisere autoimmune lidelser, eller for å overvåke visse kroniske tilstander.

Komplementproteiner er de som er involvert i en immunologisk reaksjon kalt komplement kaskade. Denne reaksjonen skjer i nærvær av bakterielle patogener, og resulterer i belegg av disse patogenene av proteiner som lar immunceller innta og ødelegge bakteriene. Prosessen, kalt opsonisering, krever tilstedeværelse av antistoffer som er spesifikke for proteiner på overflaten av bakteriene. Proteiner i komplementkaskaden kan også drepe direkte ved å belegge bakterier i molekyler som får dem til å sprekke, noe som kan oppstå i fravær av spesifikke antistoffer.

Noen ganger vil en lege bestille en komplementfikseringstest for en pasient som opplever gjentatte infeksjoner. Testprøven er en liten mengde blod, vanligvis tatt fra en armåre, uten spesiell forberedelse for pasienten. Etter at prøven er tatt, det behandles for å skille det flytende serumet fra blodet har fått koagulere. Komplementfikseringstesten utføres deretter på serumet.

Før testen kan utføres, litt ekstra behandling, å ødelegge pasientens egne komplementproteiner, er nødvendig. Dette er nødvendig fordi komplementfikseringstesten måler hastigheten som pasientens antistoffer reagerer på komplement, og komplementkonsentrasjoner og aktivitetsnivåer varierer fra person til person. For å oppnå standardiserte resultater, pasientens komplement blir ødelagt, og et komplementprøve av kjent konsentrasjon og aktivitetsnivå brukes i stedet.

Sånn som det er nå, komplementprøven er deretter klar for testing, og antigenet av interesse blir tilsatt til testprøven. Antigenet er spesifikt for en bestemt art av patogener, eller mot autoimmune antistoffer. Sauers røde blodlegemer, bundet til antistoffer som er spesifikke for cellene, blir deretter tilsatt til serumprøven.

Hvis prøven inneholder antistoffer som er spesifikke for antigenet det testes for, da vil antistoffene reagere med komplementet som ble tilsatt. Dette vil føre til at alt komplementet i prøven blir brukt opp, og det vil ikke være noe i prøven å reagere med sauecellene; derimot, hvis de spesifikke antistoffene ikke er tilstede, komplementet vil ikke bli brukt opp. I dette tilfellet, komplementet vil få sauens røde blodlegemer til å sprekke, flekker testprøven rosa. Derfor, hvis prøven blir rosa, det er et negativt resultat, og hvis prøven forblir klar, det er et positivt resultat.

En ekstra bruk for denne testen er å overvåke en person som har en kjent autoimmun sykdom. I dette tilfellet, testing av antigenspesifikk komplementaktivitet kan være en god måte å måle effekten av en bestemt behandling. Dette utføres ofte for personer med systemisk lupus erythematosus (SLE), en autoimmun sykdom som utvikler seg når kroppens immunsystem reagerer mot proteiner i cellekjerner. Komplementfikseringstesten er også nyttig for å diagnostisere infeksjoner i sentralnervesystemet fordi testen ikke krever en prøve av cerebrospinalvæske, som er mye vanskeligere å få tak i.