Hva er en aksillær disseksjon?

Begrepet aksillær disseksjon refererer til en kirurgisk prosedyre der armhulen (armhuleområdet) åpnes for å avsløre og fjerne de små kjertlene som finnes der. De små kjertlene som finnes i armhulen er ofte referert til som lymfeknuter. Disse lymfeknuter er en integrert del av lymfesystemet fordi de er ansvarlige for å filtrere væske fra celler. Denne filtrerte væsken blir deretter tilsatt tilbake i blodet for å sirkulere gjennom kroppen.

En aksillær nodedisseksjon utføres ofte under brystkreftkirurgi. Denne prosedyren er gjort for å bestemme hvor langt kreften har spredd seg. Hvis kreften har spredt seg til lymfeknuter under armen, er det en sjanse for at den kan spre seg gjennom hele kroppen gjennom lymfesystemet. Det beste resultatet ville være å ikke finne kreft i lymfeknuter som fjernes.

Det er tre nivåer av aksillære lymfeknuter. Disse nivåene bestemmes ved å merke plasseringen i forhold til pectoralis minor muskel. Denne muskelen er på forsiden av brystet. Det starter på den tredje, fjerde og femte ribbe og løper opp til toppen av skulderen.

Nivå 1 aksillære lymfeknuter er plassert langs den nedre kanten av pectoralis minor muskel. Nivå to noder er under denne muskelen og nivå tre noder er plassert på øvre kant av muskelen. En aksillær disseksjon innebærer vanligvis å ta lymfeknuter fra nivå ett og nivå to. Hvis kirurgen mistenker avansert brystkreft, han kan også fjerne lymfeknuter på nivå tre.

Det er vanlig praksis at en aksillær disseksjon utføres under generell anestesi. Typisk, kirurgen vil gjøre et lite snitt på to eller tre tommer (5,08-7,62 cm) i armhulenes krøll. Han vil deretter fjerne fettvevet som inneholder lymfeknuter. Dette vevet blir sendt til et laboratorium hvor lymfeknuter vil bli ekstrahert og testet for kreftceller.

Restitusjonstid etter en aksillær disseksjon er vanligvis fire til seks uker. I løpet av denne tiden, den berørte armen skal masseres og gjennomgå milde bevegelsesøvelser. Det bør utvises stor forsiktighet for å unngå kutt eller annen skade på den kirurgiske armen. Kirurgen kan også få den enkelte til å bære et kompresjonsplagg på den berørte armen for å forhindre hevelse.

Noen ganger kan komplikasjoner oppstå etter en aksillær disseksjon. Noen individer har rapportert tap av følelse på baksiden av armen og armhulen. Hevelse i armen er en annen komplikasjon som kan oppstå etter disseksjon av aksillær lymfeknute. Av og til, venene som løper oppover armen kan bli betent eller det kan utvikle seg en blodpropp i venen. I de fleste tilfeller, disse komplikasjonene kan enkelt behandles.