Hva er et kolorektalt adenom?

Et kolorektalt adenom er en unormal vekst av kjertelvev i mage -tarmkanalen. Disse vekstene kan diagnostiseres ved koloskopi, luftkontrast bariumklyster, eller computertomografi (CT). De kan klassifiseres etter deres utseende for det blotte øye og etter deres mikroskopiske egenskaper. Kolorektale adenomer behandles ved å fjerne dem, da det er fare for at de kan utvikle seg til kreft hvis de blir liggende i kroppen.

Uregelmessig vekst av normale kjertler i mage -tarmkanalen resulterer i et kolorektalt adenom. I mage -tarmkanalen, den kolorektale delen er en rørformet struktur som delvis fordøyd mat og avfallsstoffer beveger seg gjennom. Den delen av mage -tarmsystemet som kommer i kontakt med fordøyelsen er laget av epitelvev. Under dette epitelvevet ligger en rekke kjertler som produserer stoffer som er viktige for fordøyelsesprosessen. Den unormale spredningen av disse kjertelstrukturene er det som utgjør adenomet.

Diagnosen kolorektal adenom stilles vanligvis ved å utføre en koloskopi. I denne prosedyren, leger setter inn en sonde som inneholder et kamera gjennom anus for å visualisere den indre overflaten av tykktarmen og endetarmen. Vev som stikker ut unormalt, fjernes under prosedyren. Den sendes deretter til en patolog for mikroskopisk analyse. Kolorektale adenomer kan også påvises ved andre avbildningsteknikker, for eksempel en CT-skanning eller et luftkontrastbariumklyster, men koloskopien gir den ekstra fordelen av å kunne fjerne adenomet umiddelbart.

Fjerning er den riktige behandlingen for et kolorektalt adenom. Grunnen til at fjerning er nødvendig er at omtrent fem prosent av kolorektale adenomer utvikler seg til tykktarmskreft. Hvis diagnostisert ved koloskopi, adenomet fjernes så snart det er sett. Pasienter som diagnostiseres med andre avbildningsmetoder krever en oppfølgingskoloskopi for å fjerne adenomet. Etter fjerning, pasienter overvåkes ved å ha en gjentatt koloskopi utført minst hvert femte år.

Tre typer adenomer kan sees under koloskopi. De er navngitt basert på deres struktur og utseende. Sessile adenomer er strukturer med store, brede baser. Ligner på sittende adenomer, flate adenomer har også store baser koblet til den indre veggen i mage -tarmkanalen, men disse vekstene har vanligvis en diameter som er minst to ganger lengre enn høyden. Pedunculerte adenomer er den tredje typen, og er soppformet med en smal stilk som forbinder den indre tarmoverflaten med veksten.

I tillegg til å bli klassifisert etter utseendet for det blotte øye, et kolorektalt adenom kan kategoriseres i henhold til dets mikroskopiske egenskaper. Denne bestemmelsen gjøres ofte av en patolog som undersøker adenomet etter fjerning. En klassifisering er et villøst adenom; i denne undertypen, de unormale kjertlene som utgjør adenomet har et langstrakt mønster. Tubular adenomer, en annen undertype, har kjertler med en forgrenet struktur. En kombinasjon av de to typene mikroskopiske strukturer er beskrevet med begrepet tubulovillous.