Hva er lateral medullary syndrom?

Lateralt medullært syndrom er en nevrologisk sykdom oppkalt etter skadeområdet det kommer fra:den laterale delen av medulla oblongata, som er den nedre halvdelen av hjernestammen. Det kalles noen ganger posterior inferior cerebellar arteriesyndrom fordi tilstanden involverer et blodkar som er avgjørende for å levere blod til hjernen. Andre termer inkluderer Viesseaux-Wallenberg syndrom og Wallenberg-Foix syndrom. Disse begrepene ble oppkalt etter de tre mennene som bidro til den første forskningen og beskrivelsen av sykdommen, Tysk internist og nevrolog Adolf Wallenberg, Sveitsisk lege Gaspard Vieusseux, og fransk internist og nevrolog Charles Foix.

En trombose, eller blodpropp, i vertebralarterien - som går over halsen rundt medulla oblongata - resulterer i lateralt medullært syndrom. Den største grenen av vertebralarterien, posterior inferior cerebellar arterie (PICA), er spesielt påvirket. PICA er en av de største leverandørene av oksygenrikt blod til lillehjernen, regionen i hjernen som er ansvarlig for motorisk kontroll.

Andre berørte blodkar inkluderer den overordnede midten og de dårligere medullære arteriene. Med mangel på blodtilførsel, nekrose, som er vevets død på grunn av sykdom, forekommer ved den laterale delen av medulla oblongata. Resultatet er tap av temperatur og smertefølelse på siden av kroppen og ansiktet motsatt av der infarktet, eller det lokaliserte området med dødt vev, ligger.

Det mest kjente symptomet på dette syndromet er dysfagi, eller problemer med å svelge. Dette skjer på grunn av lammelse i ganemuskulaturen, eller taket i munnen, og strupehodet, eller taleboks. Andre vanlige symptomer inkluderer kvalme, svimmelhet, oppkast og smerter i ansiktet. Noen mennesker kan oppleve koordinasjonsproblemer som ataksi, eller tap av muskulær koordinasjon, og nystagmus, som er ufrivillige øyebevegelser.

Leger fokuserer på behandling av lateralt medullært syndrom ved å lindre symptomene knyttet til det, slik at pasientene kan gå tilbake til hverdagen etter beste evne. For eksempel, pasienter med problemer med å svelge krever vanligvis innsetting av et fôringsrør gjennom munnen eller stole på gastrostomi, som er en mageoperasjon. Medisiner som gabapentin brukes til å bekjempe smerter. Leger anbefaler vanligvis blodfortynnere som warfarin, som slike medisiner stoppe blod fra koagulering.

Prognosen for lateralt medullært syndrom varierer fra pasient til pasient. Noen mennesker kan oppleve en symptomatisk nedgang i løpet av noen måneder eller uker. Andre, derimot, er ikke så heldige, ettersom de nevrologiske problemene de pådro seg fra lateralt medullært syndrom, kan forbli hos dem resten av livet.