Hva er vasospastisk angina?

Vasospastisk angina er en medisinsk tilstand der spasmer i en eller begge kranspulsårene begrenser blodstrømmen til hjertet og forårsaker angina, eller smerter i brystet. Vasospastisk angina er forskjellig fra en typisk angina ved at den vanligvis oppleves mens den er i ro. Prinzmetals angina og variant angina er andre navn for samme tilstand. Begrepet "angina pectoris" refererer til både vasospastisk og typisk angina, om de er stabile eller ustabile.

Etter å ha tatt oksygen i lungene, blod strømmer til hjertet gjennom kranspulsårene. Når en av disse arteriene går gjennom en krampe som reduserer blodstrømmen betydelig, hjertemuskulaturen får ikke oksygen og næringsstoffer de trenger for å fungere skikkelig. Denne mangelen på oksygen fører til arytmier, hjertebank og brystsmerter som kan være alvorlige. Pasienter med denne typen angina går generelt bedre enn de med typisk angina når de får behandling, men det er en viss risiko for alvorlig arytmi eller hjerteinfarkt.

Normalt, angina forventes å oppstå mens kroppen er aktiv, og det innebærer en stor mengde åreforkalkning - herding av arteriene forårsaket av oppbygging av plakk laget av kolesterol, fett og mineraler som finnes i blodet - i kranspulsårene. Vasospastisk angina blir ofte gjenkjent på grunn av den vanlige forekomsten av angrep som skjer mens kroppen er i ro og selv etter flere timers søvn. Det er også preget av det faktum at en treningsstresstest ikke vil føre til et angrep. En koronar angiografi kan utføres i et forsøk på å diagnostisere vasospastisk angina. I noen tilfeller, en medisin som acetylkolin gis for å stimulere vasospasmer og få en endelig diagnose.

Tilstanden eller individuelle angrep kan skyldes uvanlig høyt stressnivå, ved overeksponering for kulde eller visse medisiner eller medisiner. Kokain, vasopressin og ergonovin er alle kjent for å føre til spasmer som oppleves ved vasospastisk angina. Den eksakte biomekaniske årsaken til innsnevringene er ikke fastslått, men en mulig forklaring er at cellene i foringen av arteriene ikke fungerer. Etter at acetylkolin frigjøres og utfører jobben med å stramme blodårene, det ansporer endotelcellene i foringen av arteriene til å frigjøre nitrogenoksid, som slapper av eller utvider karene enda mer enn før de ble innsnevret. Hvis cellene ikke produserer nok nitrogenoksid, da vil ikke innsnevringen motvirkes, og angina kan følge.