Hva er Catamenial Pneumothorax?

Catamenial pneumothorax er en sjelden tilstand som kan ramme kvinner like før eller under menstruasjonen. Pleuravævet rundt en av lungene brister, som fører til trykkoppbygging i brystet som til slutt forårsaker lungekollaps. De fleste spesialister tror at catamenial pneumothorax er et resultat av endometriose, en tilstand der celler i pleurafôret reagerer på menstruasjon på samme måte som livmorceller:brudd og blødning i løpet av en periode. Kirurgi er vanligvis nødvendig for å reparere en kollapset lunge, og en pasient kan få medisiner og hormontilskudd for å forhindre gjentagende episoder.

Endometriose i områder nær livmoren er en ganske vanlig tilstand, med livmorlignende celler som vanligvis dukker opp i langtarmen, eggstokker, eller blære. Det er ekstremt sjeldent at slike celler dukker opp andre steder, spesielt i lungene. Leger forstår ikke helt hvordan eller hvorfor de unormale cellene dukker opp. Når de er tilstede i lungene og aktiveres av menstruasjon, de kan danne cyster som hovner opp og blør. Betent cyster kan åpne og lekke luft fra lungen inn i pleurafôret og brysthulen. I løpet av omtrent 72 timer etter et brudd, det er sannsynlig at lungen vil kollapse.

Catamenial pneumothorax kan potensielt ramme enhver kvinne i reproduktiv alder som ennå ikke har nådd overgangsalderen. Det er mest vanlig hos personer mellom 30 og 40 år. En kvinne som opplever catamenial pneumothorax vil sannsynligvis først merke kortpustethet som forverres over tid. Hun kan ha skarpe smerter i brystet, rask puls, og lavt blodtrykk, symptomer som gir tretthet og svimmelhet. Uten rask behandling, hun kan miste bevisstheten eller slutte å puste helt.

Nødhjelp er nødvendig for å identifisere og behandle en kollapset lunge. Hvis pasienten er stabil, leger kan ta røntgenstråler og blodprøver for å bestemme plasseringen av cyster og bekrefte at luft faktisk har rømt lungen. En vevsbiopsi og hormontester kan utføres for å avgjøre om symptomer er relatert til endometriose eller ikke.

En kvinne som blir brakt til legevakten i kritisk tilstand trenger vanligvis kirurgisk inngrep med en gang for å bevare pusten. Et brystrør settes inn for å fjerne overflødig luft og blod. Når plassen er ryddet, skadet lungevev kan repareres med kirurgiske sømmer og lim. Omliggende vev som ennå ikke har sprukket, men som virker mistenkelig, er fjernet.

Etter akutt behandling, leger kan starte et medisinsk behandlingsforløp for å forhindre at catamenial pneumothorax gjentar seg. Mange kvinner blir instruert i å ta orale prevensjonsmidler daglig for å undertrykke menstruasjon. Hormonal terapi, som involverer medisiner eller injeksjoner, kan gis for å redusere risikoen for endometriose. De fleste kvinner som lider av catamenial pneumothorax, kan unngå fremtidige episoder ved å ta medisiner og planlegge regelmessige kontroller med legene sine.