Hva er immun rekonstituering inflammatorisk syndrom?
Immunrekonstituerende inflammatorisk syndrom (IRIS) er en komplikasjon av HIV der en pasients forbedrede immunsystem forårsaker massebetennelse som reaksjon på en allerede eksisterende opportunistisk infeksjon. IRIS oppstår når en HIV -pasient med nedsatt immunsystem begynner å svare på antiretroviral medisinering. Symptomer oppstår raskt og kan være dødelige hvis infeksjonen involverer hjernen. Behandling for IRIS innebærer å behandle den underliggende tilstanden som forårsaket infeksjonen, på nytt.
HIV påvirker immunsystemet, drepe spesialiserte hvite blodlegemer kjent som T-celler for å replikere. Med kroppen ikke lenger i stand til å bekjempe selv enkle infeksjoner som forkjølelse, de fleste HIV -pasienter bukker under for andre infeksjoner i stedet for HIV. Medisiner kjent som antiretrovirale bremser prosessen med HIV -replikasjoner. Disse medisinene kan ha stor suksess, holder viruset tilbake og øker T-cellenivået til nesten normalt. Det er når virusnivåene faller og T-cellene stiger at immunrekonstituerende inflammatorisk syndrom kan oppstå.
Før en pasient begynner antiretroviral behandling, han eller hun kan allerede ha fått en virusinfeksjon. Siden kroppen ikke kan produsere en immunrespons, pasienten kan ikke oppleve symptomer. I andre tilfeller, pasienten hadde en tidligere behandlet infeksjon som fortsetter å ligge inne i kroppen. Når pasienten begynner antiretroviral behandling, det forbedrede immunsystemet begynner å angripe den opportunistiske infeksjonen.
Betennelse er kroppens naturlige respons på infeksjon. Symptomene på inflammatorisk syndrom for immunrekonstituering er vanligvis lokalisert. Feber og smerter, symptomer normale når en frisk person får en infeksjon, blir sterkere når en HIV -pasient opplever IRIS. Tilstanden er potensielt dødelig, spesielt hvis betennelsen er i hjernen. Mer sannsynlig, selv om, er at en pasient vil oppleve noen vevsskader der betennelsen finner sted.
Behandling av immunrekonstituerende inflammatorisk syndrom krever behandling av den opportunistiske infeksjonen. Antibiotika og annen behandling som involverer sykehusopphold kan være nødvendig. Et kurs av kortikosteroider hjelper de fleste pasientene med å redusere betennelsen. Å komme seg etter en sykdom er komplisert når en pasient har HIV; leger overvåker nøye pasientens restitusjon. En individualisert behandlingsplan er alltid nødvendig.
Hvis en pasient blir frisk av immunrekonstituerende inflammatorisk syndrom, han eller hun kan fortsette antiretroviral terapi. Prognosen er generelt god hvis en pasient fortsetter behandlingen, følge alle doseringsinstruksjoner. Alle sykdommer en pasient får etter gjenoppretting vil gi normale symptomer og ikke en ekstrem inflammatorisk respons. Hvis IRIS forårsaker vevsskade, ekstra medisinsk behandling kan være nødvendig.