Hva er Lupus Vulgaris?

Lupus vulgaris er en smertefull, nodulær hudtilstand som oftest skyldes mikroorganismen mycobacterium tuberculosis . Det påvirker vanligvis ansiktet, eller baken og bagasjerommet. Begrepet "lupus" brukes for å referere til hudsår og nekrose som oppstår når det ikke behandles. Lupus vulgaris er også kjent som tuberculosis luposa cutis eller tuberkulose cutis luposa på grunn av dets etiologiske middel. Som alle andre former for tuberkulose, det kan behandles med kombinasjonen av fire legemidler av isoniazid, rifampicin, ethambutol, og pyrazinamid.

Mycobacterium tuberculosis forblir og trives helst i lungevevet, forårsaker lungetuberkulose (TB). Når TB oppstår i andre organer og vev, det er merket ekstrapulmonal TB. Det finnes forskjellige former for ekstrapulmonal TB, inkludert miliertuberkulose, scrofula, TB verrucosa cutis, tuberkulider, metastatisk tuberkuløs abscess, og metastatisk tuberkuløs sårdannelse, eller tuberkuløs tannkjøtt. Disse, sammen med lupus vulgaris, kan presentere seg som kutane tilstander som er forårsaket av TB -infeksjon.

Relativt uvanlig, lupus vulgaris er en variant av kutan TB som er vedvarende og progressiv. De første lesjonene er små og skarpt definerte knuter, med en rødbrun fargetone og en geléaktig konsistens. Disse lesjonene er også kjent som eplegeléknuter. Vedvarende av disse lesjonene fører til koalescens og ødeleggelse av vev. Det er ingen aldersgruppe unntatt lupus vulgaris, men de fleste pasientene går til legen før de er 30 år med disse symptomene.

Blant kaukasiere, Hodet og nakken er vanligvis påvirket. Hos asiater, lupus vulgaris forekommer oftere på baken og ekstremiteter. Noen tilfeller av penisinvolvering er også rapportert.

Den forårsakende organismen når huden gjennom forskjellige ruter. En rute er direkte vaksinasjon, hvor organismen sprer seg til dermis etter å ha kommet inn i et åpent hudsår. Det hematogene, eller blod, rute og lymfatisk rute kan brukes når organismen overføres til huden fra et påvirket indre organ. En annen rute er direkte forlengelse, enten fra infiserte ledd eller kjertler under huden.

Diagnose av lupus vulgaris bekreftes gjennom en hudbiopsi av det berørte området. Histopatologiske resultater vil angi tilstedeværelsen av caseating epitelioid granulomer som inneholder syrefaste basiller. For å utelukke sameksisterende lungeb TB -infeksjon, en sputumkultur eller en røntgenstråle kan bli forespurt. En Mantoux tuberkulin hudtest og andre radiologiske undersøkelser kan også utføres.

Den mest effektive behandlingen av lupus vulgaris er oral inntak av antituberkulære legemidler. Andre antibiotika kan også gis for å behandle eventuelle sekundære bakterielle infeksjoner. Behandling med disse stoffene varer måneder eller år, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Når ansiktet er sterkt vansiret eller store områder av huden er nekrotiske, kirurgisk utskjæring av de berørte områdene kan anbefales.