Hva er Parkinsons patofysiologi?

Patofysiologi refererer til endringer i det normale biokjemiske, mekaniske og fysiske prosesser i kroppen. Patofysiologien ved Parkinsons sykdom refererer til fysiske og biokjemiske endringer i hjernen, som igjen gir synlig unormal mekanisk og fysisk funksjon i resten av kroppen. De karakteristiske tremorene knyttet til Parkinsons sykdom er et eksempel på dette. Selv om påvirkende og medvirkende faktorer kan variere mellom tidlig begynnelse, ungdom og standard Parkinsons sykdom, Patofysiologien til Parkinson er hovedsakelig den samme.

Dypt inne i hjernen ligger en klynge av strukturer kjent som basale ganglier , som oversetter som "kjellerstrukturer" og inkluderer globus pallidum internus , de putamen , og caudatkjerne . Disse strukturene er delvis ansvarlige for å kontrollere frivillig bevegelse. Ved siden av basalganglier ligger substantia nigra , et område i hjernen som inneholder nerveceller som produserer kjemikaliet dopamin. Dopamin er en nevrotransmitter som videresender meldinger eller signaler mellom nerveceller.

De corpus striatum er grå og hvite bånd av vev som ligger i caudatkjernen og putamen og er koblet til substantia nigra. Dopaminen som produseres i substantia nigra overføres langs koblingsvevet og slippes ut i corpus striatum . Denne prosessen er avgjørende for jevn, kontrollert, koordinert og frivillig muskelbevegelse.

Parkinsons sykdom er en svekkelse av dopaminproduksjonen, som resulterer i redusert og ineffektiv nevrotransmisjon, eller meldingsoverføring, mellom hjernecellene. Det får nervecellene til å fyre uregelmessig og upassende, resulterer i ukontrollert, ufrivillig bevegelse og muskelstivhet. Patofysiologien til Parkinson begynner med døden eller svekkelsen av dopaminproduserende celler i substantia nigra.

Patofysiologien ved Parkinsons sykdom er også preget av tilstedeværelsen av Lewy -kropper i hjernen, spesielt i substantia nigra. Lewy -kropper er unormale proteinstrukturer som finnes i hjernen. De er et kjennetegn på Parkinsons sykdom og inneholder aminosyreproteinet a-Synuclein . I normal tilstand på normale nivåer, funksjonen til dette proteinet er å regulere aktiviteten til dopamintransportører. Ved unormale nivåer eller i en mutert tilstand, som i Lewy -kropper, det vil bidra til celledød og dysfunksjon.

Både Lewy-kropper og a-Synuclein er viktige for patofysiologien ved Parkinsons når det forekommer hos mennesker under 40 år, og i arvelige tilfeller. To mutasjoner av a-Synuclein er identifisert i tidlige arvelige tilfeller av Parkinson. I tilfeller av Parkinson med symptomdebut over 60 år, patofysiologien inkluderer celledød som er relatert. Det anslås at opptil 13 prosent av dopaminproduserende nevroner dør for hvert tiår av livet. Dette betyr at flere tilfeller av aldersrelatert Parkinsons sykdom vil oppstå ettersom folk lever lenger fordi, etter 80 år, en person kan ha mistet fra 80 prosent til 90 prosent av sine dopaminproduserende celler. Ikke alle vil miste så mange celler eller utvikle Parkinsons.