Hva er de forskjellige typene ansiktslammelse?

Ansiktslammelse, eller manglende evne til å kontrollere ansiktsmuskler, kan skyldes en rekke forhold. Den vanligste årsaken er Bells parese. Andre mulige årsaker inkluderer virusinfeksjoner, brudd, svulster, eller slag. Barn kan bli født med medfødt lammelse i ansiktet eller det kan bli ervervet.

Bells parese resulterer i ensidig, eller ensidig, lammelse i ansiktet. Det kan være forårsaket av en virusinfeksjon, muligens herpes simplex 1, som forårsaker hevelse i ansiktsnerven. Lammelsen forsvinner vanligvis om to uker, selv om noen mennesker tar så mye som tre måneder å helbrede. Et lite antall av Bells parese lider av permanente symptomer.

Virale infeksjoner er kjent for å forårsake ansiktslammelse. Hvis ansiktsnerven nær øret blir infisert med herpes zoster -viruset, Ramsay-Hunt syndrom kan oppstå. Symptomene på Ramsay Hunt syndrom inkluderer utslett av helvetesild, hørselstap, svimmelhet, og lammelse i ansiktet. Behandling med antivirale medisiner og kortikosteroider bidrar til å unngå permanent skade.

Otitis media, eller en infeksjon i mellomøret, kan også forårsake ansiktslammelse hvis infeksjonen sprer seg til ansiktsnerven. En infisert nerve kan bli betent, hovne opp, og blir komprimert i øregangen. Den første behandlingslinjen er antibiotika. Hvis dette ikke løser problemet, en myringotomi, eller snitt i trommehinnen, kan være nødvendig.

Brudd på tinningbenet kan også være ansvarlig for lammelse av ansiktet. En horisontal tverrbrudd forårsaker lammelse i 40-50% av tilfellene. Symptomer kan omfatte svimmelhet, blod bak trommehinnen, og hørselstap. Et vertikalt langsgående brudd på tinningbenet forårsaker lammelse i 20% av tilfellene. Pasienten med denne typen brudd kan vise symptomer som blod som kommer ut av øregangen, en revet trommehinne, hørselstap, eller brudd på hørselskanalen. Behandlingen kan omfatte kirurgi eller benzodiazapiner.

En svulst kan forårsake lammelse som blir verre over tid og kan rykke. Det er noen ganger ganske vanskelig for kirurgen å fjerne svulsten uten å skade nerven. Hvis svulsten er godartet, man kan passe på å bevare så mye av nerven som mulig. Maligne svulster kan kreve reseksjon av en del av ansiktsnerven og noen ikke-ondartede omkringliggende vev; Dette vil sannsynligvis resultere i mer alvorlig ansiktslammelse.

Et slag som skader de øvre motoriske nevronene i ansiktsnerven kan resultere i sentral ansikts parese. Det forårsaker vanligvis lammelse av den nedre halvdelen av den ene siden av ansiktet. Fysisk eller ergoterapi kan anbefales for å styrke musklene.

Noen ganger kan barn bli født med lammelse i ansiktet. Det kan også være senere i barndommen. Lammelsen kan påvirke den ene eller begge sider. Ensidig lammelse kan skyldes Goldenhar syndrom. Dette er en type hemifacial mikrosomi der den ene siden av ansiktet har utviklet seg mer fullstendig enn den andre.

Moebius syndrom er en medfødt tilstand som resulterer i bilateral ansiktslammelse. Denne tilstanden kan være forårsaket av ufullstendig utvikling av blodårene som mater muskler og nerver i ansiktet. Barn med denne tilstanden kan ikke vise følelser eller bevege øynene side til side.

Ervervet ansiktslammelse kan forekomme hos babyer levert med tang. Denne nerveskaden forsvinner vanligvis på flere måneder, men noen ganger er lammelsen permanent. Kirurgisk behandling kan foreslås for å korrigere lammelsen. Hode skader, muskelskade, eller avskjæring av ansiktsnerven er andre årsaker til at et barn kan utvikle ervervet lammelse i ansiktet.