Hva er renal tubulær acidose?

Renal tubulær acidose er en lidelse preget av uvanlig høye nivåer av surhet i blodet. Det oppstår når nyrene ikke klarer å fjerne nok syre fra kroppen og kaste det ut i urinen. Flere forskjellige symptomer kan oppstå, inkludert kronisk tretthet, muskelsmerter, hjertebank, og dårlig vekst hos barn. Uten behandling, renal tubulær acidose kan føre til permanent nyreskade og muligens nyresvikt. De fleste tilfeller av renal tubulær acidose kan korrigeres med medisiner og kosttilskudd designet for å stabilisere syrenivået i blodet.

Det er noen få forskjellige varianter av renal tubulær acidose som er klassifisert etter delene av nyreslangene de påvirker og symptomene de forårsaker. Den vanligste typen kalles distal acidose, refererer til et problem med den siste delen av et rør som normalt skiller ut syre i urinen. Mange tilfeller av distal acidose er arvet, men sykdommen kan også oppstå hos personer med sigdcelleanemi, levercirrhose, eller en autoimmun lidelse som revmatoid artritt eller lupus. Sure ubalanser kan senke kaliumnivået i blodet og føre til symptomer på ustabil puls, muskel svakhet, og nyrestein. Små barn kan utvikle rakitt og ikke nå normale høyder og vekter også.

Nyretubulær acidose kan også oppstå på grunn av problemer med den proksimale enden av et rør. Proximal acidose øker surheten i blodet fordi for mye grunnvæske filtreres fra blodet og tømmes ut i urinen. Som distal acidose, sykdommen kan være arvelig eller oppstå på grunn av mangel på immunsystemet. Noen pasienter som får langvarig kjemoterapi for kreftbehandling, utvikler proksimal acidose som en komplikasjon. Symptomer inkluderer vanligvis tretthet, appetittendringer, og smerter i bein og muskler.

Leger som mistenker renal tubulær acidose kan utføre en rekke diagnostiske tester for å lære om alvorlighetsgraden, type, og årsakene til sykdommen. Blod- og urinprøver screenes grundig for å bestemme syre- og kaliumnivået. Hvis det er mistanke om en fysisk defekt i nyrene, bildetester som ultralyd kan utføres.

Både distal og proksimal renal tubulær acidose behandles ved å øke pasientenes inntak av grunnleggende kjemikalier. Natrium bikarbonat, den aktive ingrediensen i natron, er det mest brukte supplementet. Personer med acidose kan trenge å drikke natronløsninger eller ta bikarbonatpiller daglig for å forhindre at symptomene forverres. Et kaliumtilskudd kan også foreskrives hvis kaliumnivået i blodet er farlig lavt. Regelmessig mosjon og hyppige medisinske kontroller er avgjørende for å sikre at bein- og nyreproblemer blir bedre med behandlingen.