Hva er bukspyttkjertel duktal karsinom?

Bukspyttkjertel duktalt karsinom refererer til ondartede svulster i gallegangene, en rekke veier som knytter bukspyttkjertelen til leveren og galleblæren. Celler som forer disse kanalene deler seg raskere enn cellene i selve bukspyttkjertelen, gjør bukspyttkjertelen ductal carcinoma til en aggressiv form for kreft som raskt kan spre seg til nærliggende organer. Når unormale celler utvikler seg og invaderer kanalveggene, bukspyttkjertelen ductal carcinoma oppstår.

Den vanligste formen for svulst kalles et adenokarsinom, som forekommer hos omtrent 85 prosent av alle diagnostiserte bukspyttkjertelkanalkreft. Prognosen for denne kreftformen avhenger av tumorens plassering og om den har spredt seg til lymfeknuter, leveren, eller vener og arterier i galdeveien. Hvis den blir tatt tidlig, kirurgi kan utføres for å fjerne malignitet og reseksjon av kanalen ved hjelp av en stent, men bukspyttkjertelen ductal carcinoma har en tendens til å komme tilbake etter behandling.

Leger evaluerer ofte stadiet av kreft når de utvikler en behandlingsplan. Fase ett refererer til en svulst som er lokalisert og ikke har spredd seg. Fase to bukspyttkjertelen ductal carcinoma kan være egnet for kirurgi så lenge svulsten ikke er festet til hovedårer eller vener, og en tilstrekkelig del av leveren kan bevares. Fase tre kreft betyr at den har spredt seg til begge leverlobene eller ikke kan fjernes uten å skade vitale arterier.

Kreft i bukspyttkjertelen kan begynne som en godartet svulst som blir syk. Bakteriell infeksjon kan forårsake tumorutvikling og endringer i cellene i kanalens foring. Noen kreft i bukspyttkjertelen har vært knyttet til et kontrastfargestoff som kalles toriumdioksid som tidligere ble brukt til medisinske avbildningsprosedyrer. Andre giftstoffer, som arsen, stråling, og visse kjemikalier, kan også forårsake kreft i kanalene.

Folk som spiser fet mat, bruk tobakk, eller blir overvektig, har større risiko for kreft i bukspyttkjertelen. Enkelte parasitter som finnes i Asia kan også øke risikoen for denne typen kreft. Det er også forbundet med gallestein og ulcerøs kolitt. Orale prevensjonsmidler og medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk og tuberkulose kan øke risikoen. Forskere fant at pasienter som ble operert for fjerning av galleblæren reduserte risikoen for kanalkreft betydelig etter 10 år, derimot.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen inkluderer gulsott, som blir tydelig som en gulfarging av hud og øyne. Pasienter klager vanligvis på ryggsmerter, som kan være mild hvis bare én bukspyttkjertelkanal er infisert. Kvalme kan føre til vekttap, og diaré oppstår vanligvis. Sykdommen forekommer oftere hos pasienter over 60 år.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen krever vanligvis blodprøver for å bestemme leverfunksjoner. Ultralydundersøkelse kan vise forstørrede eller blokkerte kanaler. En abdominal skanning kan avsløre om kreften har festet seg til blodårene og om pasienten representerer en god kandidat for kirurgi.

Hvis kirurgi ikke er et alternativ, terapi for å håndtere sykdommen kan omfatte stenter infisert med radioaktive kjemikalier for å forlenge livet. Ekstern stråling kan også brukes, sammen med prosedyrer for å tømme kanaler og kontrollere smerter. Kjemoterapi viser liten fordel hos pasienter med ubrukelig kreft i bukspyttkjertelen.