Hva er et pleomorft adenom?

Et pleomorft adenom er den vanligste formen for godartet svulst i spyttkjertlene. Det kalles også en blandet svulst, som dens histologiske eller vevsopprinnelse kommer fra forskjellige celletyper. Svulsten er vanligvis hard, mobil og smertefri ensom masse som vokser sakte over tid.

De fleste av disse typer svulster utvikler seg i parotidkjertelen, med færre tilfeller som forekommer i de submandibulære kjertlene og i de mindre spyttkjertlene. Spyttkjertler er ansvarlige for produksjon av spytt i munnen. Parotidkjertelen er den største spyttkjertelen som ligger nær de øvre tennene og like under øret. Denne kjertelen produserer halvparten av dagspytt gjennom dreneringsrør kjent som spyttkanaler. Den har to fliker, det overfladiske og det dype, skilt av ansiktsnerven. Submandibulære kjertler, på den andre siden, befinner seg like under tungen, mens de mindre spyttkjertlene skisserer leppene, munn og svelg.

Et pleomorft adenom forekommer vanligvis hos voksne mellom 45 og 60 år, og blir diagnostisert oftere hos kvinner enn hos menn. Faktorer assosiert med pleomorf adenom kan inkludere kjederøyking og stråleeksponering. Oftest, derimot, det skyldes blokkering av spyttkanaler, som hemmer spyttdrenering fra kjertlene. Det er mange rapporterte ubehandlede tilfeller av pleomorft adenom. Ubehandlet, svulstene kan oppleve ondartede endringer på grunn av tilbakefall. Kreftomdannelsen er kjent som en ondartet blandet svulst eller karsinom, eks pleomorf adenom.

Adenomer testes vanligvis ved finnålssuging (FNA). FNA er en histopatologisk teknikk, som er mye brukt for sin sikkerhet ved diagnostisering av pleomorf adenom. Prosedyren utføres vanligvis av en patolog, en lege som spesialiserer seg på studier av vev for å finne årsaken til sykdom. Testen fullføres ved å ta ut en prøve av svulsten ved hjelp av en nål og sprøyte. Vevsprøvene blir deretter behandlet i laboratoriet og lest av patologen. Computertomografi (CT) -skanning og magnetisk resonansavbildning (MR) -tester brukes også ofte for å bestemme en svulsts plassering og størrelse.

Behandling for pleomorf adenom innebærer vanligvis kirurgisk reseksjon, eller fjerning av delen av et organ påvirket av svulsten. Reseksjon av godartet svulst i parotidkjertelen utføres vanligvis gjennom overfladisk parotidektomi, eller fjerning av den overfladiske lap i parotidkjertelen. En total parotidektomi, som er fjerning av begge lober, blir også ofte utført for å forhindre gjentakelse, men ekstrem forsiktighet er nødvendig da denne operasjonen kan forårsake ansiktsnerven skade. Kirurgisk eksisjon, eller fullstendig fjerning av svulsten ved bruk av en skalpell, gjøres hovedsakelig for godartede svulster i de mindre spyttkjertlene og submandibulære kjertlene.