Hva er et pinealom?

Et pinealom er en svulst i pinealkjertelen, som er en liten struktur i hjernen som spiller en rolle i regulering av søvn og oppvåkning. Symptomer på denne svulsten kan omfatte hodepine, oppkast, og manglende evne til å bevege øynene oppover og nedover. Diagnosen stilles vanligvis basert på utførelse av bildestudier. Behandlingen består vanligvis i å fjerne svulsten kirurgisk.

Pinealomer er forårsaket av uregulert vekst og replikasjon av celler i pinealkjertelen. Det er tre typer pinealomer, inkludert pineocytom, atypisk pineocytom, og pineoblastom. Noen ganger er disse svulstene ondartede, betyr at de har evnen til å vokse og invadere til andre deler av kroppen. Andre svulster som har sin opprinnelse fra andre celletyper, kan også finnes i pinealkjertelen, inkludert gliomer og germinomer.

Symptomer på å ha et pinealom kan variere avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten. Pasienter kan ha uspesifikke symptomer som hodepine, kvalme, og oppkast. Hvis svulsten vokser så stor at den forstyrrer normal funksjon av pinealkjertelen, pasienter kan lide av søvnløshet på grunn av forstyrrelser i døgnrytmen. Noen ganger kan svulstene blokkere strømmen av cerebrospinalvæske (CSF) fra hjernen og inn i ryggmargen, forårsaker hydrocephalus, en tilstand der overdreven akkumulering av CSF kan forårsake økt trykk i hjernen, resulterer i en rekke forskjellige symptomer.

Klassisk, å ha et pinealom er assosiert med Parinauds syndrom. Pasienter med dette syndromet klarer ikke å bevege øynene opp og ned. Syndromet utvikler seg fordi pinealkjertelen befinner seg nær et område av hjernen som koordinerer bevegelsen oppover og nedover av øynene. Ødeleggelse av denne regionen av en svulst med opprinnelse i pinealkjertelen kan forårsake denne synsforstyrrelsen.

Diagnose av et pinealom kan antydes av pasientens symptomer, spesielt hvis de utvikler Parinauds syndrom. Imaging studier, derimot, er nødvendig for å bekrefte diagnosen. Typisk, en magnetisk resonansavbildning (MR) -skanning av hjernen gir flest detaljer om pinealregionen, og leger eller annet helsepersonell for å komme til riktig diagnose. Andre bildemodeller, som datatomografi (CT) skanning, kan også gi viktige detaljer om veksten.

Behandling av et pinealom innebærer kirurgisk fjerning. Siden svulstene vanligvis er små, å fjerne dem krever bruk av mikroskop for å la nevrokirurger bare fjerne det unormale vevet og ikke fjerne normalt hjernevev som er viktig for optimal hjernefunksjon. Etter fjerning av svulsten, vevet kan undersøkes av en patolog under et mikroskop for å avgjøre hvilke celletyper som var ansvarlige for svulsten. Andre alternativer for behandling etter operasjonen kan omfatte stråling og cellegift.