Hva er hepatopulmonært syndrom?

Hepatopulmonært syndrom er en medisinsk tilstand preget av redusert oksygennivå i blodet og pustevansker, begge forårsaket av endringer i det vaskulære systemet i lungene. Disse endringene er et resultat av avansert leversykdom. Denne tilstanden kan styres, men den eneste effektive behandlingen er levertransplantasjon. Behandling for pasienter med hepatopulmonært syndrom kan kreve tjenester fra en hepatolog, en lege som spesialiserer seg på leverpleie, sammen med lungespesialister og kirurger. Prognosen er variabel, avhengig av pasientens generelle helsenivå.

Hos pasienter med avansert leversykdom, forskning tyder på at leveren begynner å produsere økte mengder vasodilatatorer, kjemiske forbindelser designet for å utvide blodårene. I lungene, utvidelse til blodårene hemmer gassutveksling. Dette begrenser mengden oksygen i blodet og kan føre til kortpustethet ettersom pasienten kjemper for mer oksygen.

Hvis en pasient med kjent leversykdom opplever lave oksygennivåer i blodet og kortpustethet, en lege kan mistenke hepatopulmonært syndrom. Et ekkokardiogram av hjertet kan anbefales for å kontrollere hjertefunksjonen og se etter tegn på utvidede blodkar og en nukleærmedisinsk skanning ved bruk av et radioaktivt kontrastmiddel for å markere blodstrømmen i lungene, kan også brukes som en diagnostisk test. Resultatet av begge testene kan bekrefte hepatopulmonært syndrom hos pasienten.

Umiddelbar behandling for denne tilstanden er supplerende oksygen, for å hjelpe pasienten til å få mer oksygen inn i blodet. Denne tilstanden kan også forverres av visse kroppsposisjoner, og pasienten kan bli anbefalt å bytte posisjon for å håndtere symptomene. Å sitte eller stå oppreist kan gjøre hepatopulmonært syndrom verre. Til syvende og sist, målet er å erstatte pasientens lever. Mange pasienter med denne tilstanden er allerede kandidater for transplantasjon, og utviklingen av hepatopulmonært syndrom kan være et tegn på å presse pasienten opp på transplantasjonslisten.

Tilstedeværelsen av andre komplikasjoner hos pasienten kan nødvendiggjøre sykehusinnleggelse, slik at pasienten kan få et høyt omsorgsnivå. For andre pasienter, det kan være mulig å gå hjem mens du venter på nyheter om en transplantasjon. Pasienten kan bruke supplerende oksygen komfortabelt hjemme og kan føle seg mindre stresset og nervøs i hjemmemiljø. Mens du forbereder deg på transplantasjon, pasientene vil også lære om medisiner mot avvisning som er nødvendige for å holde den nye leveren frisk. Informasjon om kirurgisk etterbehandling kan også gis for å hjelpe pasienter med å forberede seg effektivt.