Hva er Maternal Serum Screening?

Mors serum -screening består av to forskjellige tester utført på gravide mødre på forskjellige tidspunkter under svangerskapet, som kan bidra til å indikere større eller mindre sannsynlighet for visse fosterskader. Disse testene er ikke diagnose av fødselsskader - de kan indikere behovet for ytterligere diagnostisk testing eller at ytterligere diagnose sannsynligvis er unødvendig. Visninger er ikke-invasive og kan foretrekkes fremfor å starte med mer omfattende og, i noen tilfeller, risikofyltere diagnostiske metoder.

Den første av mammas serum screeningtester har to elementer og finner sted mellom 11. og 13. uke av svangerskapet. Det første elementet er en blodprøve av moren, vanligvis samlet i et laboratorium. Den andre delen er ultralyd.

Moderblod evalueres for beta-HCG (humant koriongonadotropin) nivå og for PAPP-A (graviditetsassosiert plasmaprotein-A). Endringer i disse nivåene fra forventede normer kan indikere økt risiko for trisomi 18, Downs syndrom, og medfødte hjertefeil. Blodresultater sammenlignes med ultralydmålinger av fosterets nakke, hvilken, hvis den øker i tykkelse, kan tyde på ytterligere risiko.

Skulle funn fra en første trimester av mammas serumscreening tyde på ytterligere risiko for fosterforstyrrelser, kvinner kan gjennomgå fostervannsprøver, chorionic villus prøvetaking eller ha et foster ekkokardiogram et par måneder etter testing. Disse tilleggsdiagnostiske testene er nødvendige fordi unormale funn ved en mors serum screening kan være falske alarmer. Et forslag om forhøyet risiko for fødselsskader eller genetiske problemer betyr ikke at et foster er påvirket.

Noen kvinner har en første mors serum screening med foreslåtte unormale funn og har en ny test i andre trimester. Alternativt, kvinner kan vente til andre trimester før de får en screening, eller de har kanskje ikke en i det hele tatt. Den andre screeningen er en trippel test som måler forskjellige ting. Det ser på hcG, men vurderer også østradiol, og alfa-fetoprotein. En quad -test, et alternativ, måler enda et hormon i mors blod, kalt inhibin-A, øker nøyaktigheten av testavlesningene med omtrent 10%-15%.

Den andre trimester av mors serum screening evaluerer også andre faktorer når man vurderer risiko for å få en baby med visse fødselsskader eller genetiske problemer. Antall tidligere fødsler, mors alder, og mors helse er en del av å skape et forhold som antyder risiko. En gang til, disse testene viser ikke at det finnes fødselsskader. De foreslår bare risikomengde basert på testfunn. På den andre siden, konsistente funn av første og andre trimester-testing kan ganske pålitelig forutsi forhold som Downs omtrent 90-95% av tiden.

Mammas serum screening er ikke nødvendig, og noen kvinner kan fortelle skrekkhistorier om visninger som unøyaktig antydet fødselsskader. Noen vordende mødre liker muligheten til å ha disse testene fordi de kan utelukke behovet for en mer omfattende diagnose, selv om tester med normale funn også kan være unøyaktige. Etter hvert som mer læres, det er bevis på at disse testene faktisk er mer nøyaktige enn antatt, og noen forskere antyder at større forbedringer av slike screeninger til slutt kan gjøre mer invasive diagnostiske verktøy unødvendige.