Hva er arrvev?

Arrvev erstatter normalt hudvev etter at huden er skadet. Selv om arrvev består av samme stoff som uskadet hud, det ser annerledes ut på grunn av måten fibrene i vevet er arrangert på. Arr dannes hver gang huden blir skadet utover det første laget, om skaden kommer fra et kutt, brenne, eller en hudtilstand som akne eller en soppinfeksjon. Selv om det er måter å minimere utseendet på arr, det er ingen måte å fjerne dem helt.

Hvordan det dannes

Menneskets hud består av tre hovedlag, epidermis, dermis, og hypodermis. Når dermis-det rosa mellomlaget i hudens tverrsnitt-er skadet, kroppen reagerer først ved å få blodpropp i området for å lukke såret. Etter blodproppene, kroppen sender deretter inn fibroblaster, en type celle som hjelper til med å gjenoppbygge hudvev. Disse cellene bryter ned blodproppen og begynner å erstatte den med proteiner, først og fremst kollagen, som utgjør arrvev.

Selv om både arrvev og normal hud er laget med disse kollagenproteinene, de ser annerledes ut på grunn av måten kollagenet er ordnet på. I vanlig hud, kollagenproteinene overlapper i mange tilfeldige retninger, men i arrvev, de justerer vanligvis i en retning. Dette gjør at arret har en annen tekstur enn huden rundt. Arrvev er heller ikke så fleksibelt som vanlig hud, og har ikke normal blodtilførsel, svettekjertler, eller hår.

Typer av arrvev

Hvordan et individuelt arr ser ut, avhenger av noen få ting, inkludert omstendighetene ved skaden og en persons hudfarge. For eksempel, et punkteringssår forårsaker et annet utseende enn et brannsår, og om såret blir infisert eller ikke kan også påvirke utseendet på arret. Et sår på et sted hvor huden er strukket tett, som brystet, forårsaker ofte et tykkere arr, siden kroppen må lage mer vev for å unngå at såret trekker seg opp. Hudtonen spiller også en rolle. Selv om arr generelt har en tendens til å bli hvite over tid, de med mørk hud kan få arr som blir mørkere med tiden. De med mørkere hud kan også være mer utsatt for keloide arr.

Det er fem hovedtyper av arr:

• Atrofiske arr: Disse arrene senkes ned i huden. Denne typen arr ses ofte med akne arr eller med sår der hud eller muskler fjernes av en skade. Denne typen arrdannelse kan også skje når kroppen produserer så mye arrvev i ett område at det forhindrer nye celler i å vokse der såret fant sted.
• Hypertrofiske arr: Disse er vanligvis røde eller lilla og er litt hevet over huden. De har en tendens til å falme og bli flate over tid.
• Kontraktarr: Disse typer arr skjer ofte med brannskader, og ender med å trekke huden inn mot skadestedet. Dette kan få huden til å se rynket rundt såret.
• Keloid arr: Disse er veldig forhøyede, røde eller mørke arr som dannes når kroppen produserer mye ekstra kollagen i et arr. Keloid arr er faktisk en godartet svulsttype, og blir ofte større enn området for den opprinnelige skaden. De med mørkere pigmentert hud antas å være mer utsatt for keloid arrdannelse, men det er ikke klart hvorfor.
• Strekkmerker: Også kalt striae, disse regnes som en unik type arr siden de ikke skjer som svar på en skade, men på grunn av at huden strekkes raskt, ofte under graviditet eller ungdom. Vevet her er ofte senket litt inn i huden, og har en tendens til å falme med tiden.

Forebygging og behandling av arrvev

Selv om det ikke er noen måte å bli kvitt arrvev helt, bortsett fra å unngå hudskader, det er måter å minimere utseendet både mens såret er i ferd med å gro og etter at det har dannet seg et arr. Bortsett fra keloid arr, de fleste arr forsvinner av seg selv selv uten behandling.

Mens såret er i ferd med å gro:

• Dekker såret med en bandasje - Dette er spesielt viktig før du går ut i solen, siden UV -stråler kan føre til at det nydannede vevet blir misfarget og kan bremse helingsprosessen.
• Rengjøring av sår riktig - Leger anbefaler å rengjøre et sår med mild såpe og lunkent vann. Rengjøring med hydrogenperoksid, alkohol, eller jod kan alle skade de nydannende cellene og føre til et mer merkbart arr.
• Beroligende geler - Gni aloe vera gel på huden etter at såret har lukket seg kan bidra til å redusere rødhet. Vitamin E -geler anbefales ikke, siden studier viser at de ikke er veldig effektive, minimerer arr.
• Kløe mot kløe-Dette kan hjelpe mot trangen til å klø eller berøre det helbredende såret, som kan irritere det og gjøre et mer merkbart arr.
• Trykkbandasjer - Noen leger sier at å sette en bestemt type trykkbandasje på et sår kan bidra til å forhindre utseende av forhøyede arr siden det presser kollagenet ned. Det er flere forskjellige merkenavnsversjoner av disse bandasjene, som ofte kalles arrterapiband eller arrark.

Måter å minimere arr etter at de dannes:

• Massasje-Massering av et arr med lotion eller en gel anbefalt av gel kan hjelpe til med å falme mange typer arr. Dette er spesielt anbefalt for keloid arr, siden dette kan hindre dem i å bli følsomme og smertefulle, og kan bidra til å bryte ned noe av det oppbygde kollagenet.
• Injeksjoner - Steroidinjeksjoner kan hjelpe mot hypertrofiske eller keloide arr, og atrofiske arr kan noen ganger fylles ut med kollageninjeksjoner. En ulempe med denne typen behandling er at den nesten alltid er midlertidig, og må gjentas regelmessig.
• Skin resurfacing - Dette kan gjøres med lasere eller med utstyr som fungerer som veldig fint sandpapir i en prosedyre som kalles dermabrasion.
• Kryoterapi - Dette er en teknikk for å fryse arret, og kan redusere utseendet på keloide og hypertrofiske arr.

I ekstreme tilfeller, en lege kan anbefale operasjon. Selv om kirurgi ikke kan bli kvitt et arr, det kan gjøre det mindre merkbart. Kirurgi anbefales imidlertid ikke for hypertrofiske eller keloide arr, siden det kan gjøre dem verre. En annen type behandling for alvorlige arr er strålebehandling, som noen ganger kan redusere keloide og hypertrofiske arr.

Videoer

Video 1 - Informasjon fra en plastisk kirurg om hvordan arr dannes og hvordan kirurger unngår merkbare arr.

Video 2 - Informasjon om keloid arr.

Tilleggsressurser

www.ma.hw.ac.uk - Informasjon om hvordan arr dannes, med illustrasjoner.

www.webmd.com - Informasjon om behandling av arr etter at de dannes.

http://practicalplasticsurgery.org - En PDF med informasjon om hvordan arr fra og måter å behandle problematiske arr.