Hva er Rhesus -faktoren?

Rhesus -faktoren, også kjent som Rh -faktoren, er et antigen som finnes på overflaten av røde blodlegemer hos de fleste. Personer som har Rhesus -faktoren anses å ha en "positiv" (+) blodtype, for eksempel A+ eller B+. De som ikke gjør det anses å ha en "negativ" (-) blodtype, for eksempel "O-" eller "AB-." Rhesus -faktoren får navnet sitt fra eksperimenter utført i 1937 av forskerne Karl Landsteiner og Alexander S. Weiner. Eksperimentene deres involverte kaniner som, når de injiseres med Rhesus -apenes røde blodlegemer, produserte et antigen som er tilstede i de røde blodlegemene til mange mennesker.

ABO Blood Grouping System

Selv om det er minst 30 forskjellige systemer for gruppering av blodtyper, de fleste er kjent med ABO -systemet, som grupperer blod i fire generelle typer:A, B, O og AB. Hver blodtype er vanligvis merket som positiv eller negativ, som er en referanse til blodets Rhesus -faktor. Mer enn 85% av menneskene er Rh+.

Rh -faktoren og antigener

Rh -blodgrupperingssystemet involverer faktisk mer enn 50 antigener som finnes på overflaten av røde blodlegemer. Disse antigenene er proteiner som, når den blir introdusert i en kropp som ikke har samme type, kan føre til at personens immunsystem reagerer ved å produsere antistoffer som angriper proteinene. Rh -faktoren, Rh+ og Rh-, refererer vanligvis spesifikt til tilstedeværelse eller fravær av et av disse proteinene - D antigen. De D antigen har en tendens til å forårsake en spesielt sterk immunrespons hos mennesker som ikke har det.

Det er to alleler, eller genetiske varianter, av dette antigenet: D og d . En person som er Rh- har to recessive varianter, dd . Alle som har minst en D - DD eller Dd - er Rh+. Som med de fleste genetiske trekk, en allel er arvet fra hver forelder.

Rh -type og graviditet

En persons Rh -type er generelt mest relevant med hensyn til graviditet. Under graviditeten, et Rh+ -foster som utvikler seg i livmoren til en Rh-kvinne, risikerer å utvikle Rhesus sykdom, også kalt Rh -sykdom eller hemolytisk sykdom hos nyfødte. Bare Rh-kvinner risikerer å få barn med denne sykdommen; en Rh+ kvinne kan bære et Rh-barn uten å utvikle denne tilstanden.

For at en Rh-kvinne skal ha et Rh+ barn, faren må ha vært Rh+. En Rh+ -mann har minst 50% sjanse for å overføre Rhesus -faktoren til barnet; en Dd far kunne bestå enten D eller d til barnet sitt. Hvis faren er det DD , det er en 100% sjanse for at barnet vil være Rh+.

Hvis moren er Rh- og barnet er Rh+, og hvis barnets blod kommer inn i kvinnens blodomløp under graviditet, arbeid, eller levering, kvinnens immunsystem kan reagere ved å produsere antistoffer for å bekjempe barnets antigener, som er fremmed for kvinnens system. Det er, kvinnens kropp kan naturlig produsere antistoffer som angriper babyens blod, forårsaker at babyens røde blodlegemer brytes ned. Resultatet av denne inkompatibiliteten vil ikke påvirke morens helse, men det kan påvirke barnets helse. Potensielle helseproblemer inkluderer gulsott, anemi, og hjerne- eller hjerteskade. I alvorlige tilfeller, Rh -sykdom kan være dødelig for spedbarnet.

Sensibilisering

For å beskytte seg mot rhesusfaktoren, en Rh-kvinnes kropp blir vanligvis først sensitivisert til D antigen. Dette betyr at immunsystemet hennes har blitt utsatt for proteinet, og har begynt å produsere antistoffer for å bekjempe det. Rhesus sykdom er mindre sannsynlig å påvirke en Rh-kvinnes førstefødte Rh+ barn, fordi moren og barnets blod vanligvis ikke blandes før fødsel og fødsel. På den tiden, mors kropp har kanskje ikke hatt tid til å lage nok antistoffer til å forårsake alvorlige problemer.

Når kvinnens immunsystem imidlertid har reagert på et barns antigener ved å produsere antistoffer, disse antistoffene vil være tilstede i mors system resten av livet. Potensialet for Rh -sykdom øker for hver påfølgende graviditet, fordi antistoffene vil være tilstede gjennom hele graviditeten etter at de først er produsert.

Beskyttelse mot Rh -sykdom

Det er forebyggende tiltak for å beskytte mot Rhesus sykdom og dens virkninger. Kvinner bør testes tidlig i de første svangerskapene for å finne ut om de er Rh- og om de er sensitiviserte. Sensibilisering kan oppstå ikke bare ved normale graviditeter, men når som helst blandes en kvinne og hennes barns eller fosters blod, inkludert abort, ektopiske graviditeter og blodoverføringer.

Hvis en gravid kvinne er Rh- og ennå ikke har blitt sensitivert, hun vil vanligvis få en injeksjon av et blodprodukt kjent som Rh -immunglobulin omtrent syv måneder ut i svangerskapet. Dette bør forhindre sensibilisering for resten av svangerskapet. Rh -immunglobulin -skuddet søker å ødelegge alle Rh+ -antigener produsert av babyen og som er tilstede i mors blodomløp før moren er i stand til å lage antistoffer. I tillegg Det anbefales generelt at den nyfødte blir testet for hans eller hennes Rhesus -blodtype.

Når barnet er Rh+, mor får ofte et nytt Rh -immunglobulinskudd kort tid etter fødselen for å forhindre at hun blir sensitiv. Rh -immunglobulininjeksjoner varer bare for en gitt graviditet. Påfølgende graviditeter vil trolig kreve separate Rh -immunglobulininjeksjoner. Denne behandlingen virker for å forhindre Rh -sykdom i 99% av tilfellene.

Hvis kvinnen er Rh- og har blitt sensitivert, injeksjonen vil ikke hjelpe. Tett overvåking av babyen utføres vanligvis for å sikre at Rh -sykdommen ikke utvikler seg. Blodoverføringer for å erstatte det skadede blodet med sunt blod kan gis under eller etter fødselen, avhengig av omstendighetene.

Blodoverføringer

Selv om Rh -faktoren oftest diskuteres med henvisning til graviditet, det spiller en rolle i andre helsespørsmål. På samme måte som en kvinnes kropp kan utvikle antistoffer som angriper babyens blod, en pasient som er Rh- kan få en transfusjonsreaksjon- en allergisk reaksjon på blodet- hvis han eller hun får blod fra en Rh+ positiv donor. Slike reaksjoner er relativt uvanlige fordi blod screenes for Rh -faktoren, og Rh-pasienter får Rh-blod under en transfusjon når det er mulig.