Hva er testikkelfeminisering?

Testikulær feminisering, også kjent som androgen ufølsomhetssyndrom, er en sjelden tilstand forårsaket av en genetisk defekt i testosteronreseptoren. Pasienter med syndromet er genetisk mannlige, har både X- og Y -kromosomer, men ser ut til å være kvinne. Testikulær feminisering har en rekke presentasjoner, og en rekke behandlingsalternativer er tilgjengelige for berørte pasienter.

Begrepet "testikkelfeminisering" ble introdusert av John Morris, en amerikansk gynekolog. Han foreslo dette navnet basert på hans foreslåtte mekanisme for sykdommen, som antydet at testiklene utskilt et hormon som resulterte i feminisering av mannlige kropper. Videre forskning motbeviste teorien hans. Begrepet testikulær feminisering vedvarer, derimot, som et vanlig navn på tilstanden offisielt kjent som androgen ufølsomhetssyndrom.

Testikelfeminisering skyldes kroppens manglende evne til å reagere på androgener som testosteron. Berørte pasienter har en genetisk defekt i kroppens androgenreseptorer. På noen måter, denne tilstanden kan forstås med ordtaket "vann, vann overalt, men ikke en dråpe å drikke. ” Rikelig med testosteron sirkulerer i blodet, fordi pasienten har funksjonelle testikler. Kroppen reagerer ikke på dette testosteronet, selv om, fordi den ikke kan oppdage det.

Ettersom den voksende kroppen ikke klarer å kjenne det testosteron som sirkulerer, det faller inn i sitt standard eksterne utviklingsmønster:å bli kvinne. Berørte mennesker utvikler bryster, kvinnelige fettfordelingsmønstre, en blind vaginal pose, og en klitoris. Tilstedeværelsen av Y -kromosomet sikrer at de også utvikler testikler og ikke klarer å utvikle eggstokker eller livmor. Noen eksperter beskriver de resulterende pasientene som pseudohermafroditter, fordi de har noen mannlige og noen kvinnelige seksuelle egenskaper, men ikke har både testikler og eggstokker, som en sann hermafroditt ville.

Testikulær feminisering kan ha en rekke kliniske presentasjoner. En fullstendig form for syndromet resulterer i en kvinne som ser normalt ut og som kanskje ikke blir ansett som unormal før hun ikke får mensen. Andre mindre fullstendige former for syndromet finnes også. For eksempel, noen babyer født med tvetydige kjønnsorganer kan ha en ufullstendig form av tilstanden, der en delvis respons på testosteron resulterer i utvikling av ufullstendige mannlige ytre kjønnsorganer.

Behandling av testikkelfeminisering kan være kontroversiell. Hos pasienter med delvis sensitivitet for testosteron, noen leger anbefaler å administrere testosteron som behandling. Det økte testosteronet kan hjelpe pasienten til å utvikle seg til en normal mann.

Personer med fullstendig testikkelfeminisering fortsetter ofte å leve som kvinne. Hos disse pasientene, Det er viktig å fjerne testiklene for å redusere risikoen for testikkelkreft. De drar også ofte nytte av valgfrie operasjoner for å forlenge og utvide skjeden, og dermed legge til rette for samleie.