Hva er retinal arrdannelse?

Retinal arrdannelse er utvikling av arrvev på, i, eller under netthinnen, en viktig struktur på baksiden av øyet. Mild arrdannelse er kanskje ikke et alvorlig medisinsk problem, men store arr kan forårsake synforvrengning og eventuelt synstap. En behandler kan evaluere en pasient med retinal arrdannelse for å bestemme omfanget og gi råd om behandlingsalternativer. Behandlinger for denne tilstanden kan være invasive, og en lege vil ikke anbefale en prosedyre som kan forårsake mer skade enn godt.

Pasienter kan utvikle retinal arrdannelse av flere årsaker, inkludert svært alvorlig nærsynthet, okulært histoplasmosesyndrom, og våt aldersrelatert makuladegenerasjon. Det starter med irritasjon på netthinnen som forårsaker betennelse og fører til endringer i vevet. Hvis dette skjer gjentatte ganger, det kan begynne å forårsake betydelige problemer for pasienten. Det kan rynke overflaten av netthinnen eller føre til at netthinnen svulmer. Noen ganger, retinal arrdannelse forårsaker en netthinneløsning.

Noen pasienter er kanskje ikke klar over arrene, mens andre kan begynne å legge merke til endringer i synet. Vanligvis blir det vanskelig å lese tekst, og pasienter kan merke mønsterforvrengninger. Disse er et resultat av forstyrrelser i netthinnen. Den klassiske testen for makuladegenerasjon, hvor en pasient ser på et rutenett og rapporterer eventuelle uregelmessigheter, kan også vise tegn på retinal arrdannelse. En del av rutenettet kan trekke seg ut av posisjon eller kurve når pasienten prøver å fokusere på det.

For mild retinal arrdannelse, den beste behandlingen kan være våken ventetid. Hvis pasienten har en pågående øyetilstand, å få det under bedre kontroll kan hjelpe med arrdannelse, da det vil forhindre ytterligere skade. Hvis arrene er alvorlige og forårsaker synstap, pasienten kan trenge operasjon. En øyekirurg kan nøye evaluere øyet og avgjøre om det er mulig å behandle områder med arrdannelse. Denne prosedyren er delikat, og pasienten må grundig forstå risikoen og fordelene før han fortsetter.

Det er visse tilfeller der en lege faktisk kan forårsake retinal arrdannelse. Hos pasienter med netthinnetårer, eller små hull i netthinnen, kirurgen kan lage et lite arr for å forsegle tåren og forankre netthinnen på plass. Dette krever en stabil hånd og kirurgisk presisjon. Hvis kirurgen gjør en feil, problemet kan bli verre i stedet for bedre. Pasienter kan legge merke til en visjon forvrengning etter operasjonen når øyet justerer seg, men den skal komme seg og gjenvinne normal synsskarphet.