Hva er en Perianal Abscess?
En perianal abscess, også kalt en anorektal abscess, er en opphopning av pus under huden rundt endetarmen eller anus. Denne infeksjonen starter vanligvis i en kjertel i analkanalen som skiller ut slim. Kjertler i analområdet inneholder vanligvis bakterier fra avføring, som gjør dette området til et gjestfritt miljø for en abscess.
Typisk, perianale abscesser er forårsaket av enten Staphylococcus, E coli, eller Streptococci -bakterier. Når infeksjonen begynner å påvirke anus og endetarm, det skaper et pusfylt hulrom som kan forårsake konstant smerte. Noen ganger, en abscess kan forårsake betydelig skade på omkringliggende vev og kan til slutt forårsake fekal inkontinens. Fekal inkontinens refererer til manglende evne til å kontrollere frigjøring av avføring eller avføring.
Vanlige årsaker til perianal abscess inkluderer blokkerte analkjertler og seksuelt overførbare infeksjoner. Det er mange faktorer som kan øke risikoen for en abscess, som et svekket immunsystem og kronisk forstoppelse. Andre medvirkende faktorer inkluderer inflammatoriske tarmsykdommer, som Crohns sykdom, diabetes, og graviditet.
De vanligste symptomene på en perianal abscess inkluderer smertefulle avføring, forstoppelse og smerter i nedre del av magen. Tidlig behandling er viktig fordi en forsinkelse i behandlingen kan føre til at infeksjonen sprer seg til omkringliggende områder. Behandlingen inkluderer vanligvis smertestillende midler, som antiinflammatorisk medisinering, acetaminophen, eller kodeinbaserte reseptbelagte smertestillende midler. Oftest, antibiotika administreres, enten oralt eller intravenøst. Avføring myknere er også noen ganger foreskrevet for å forhindre belastning under avføring, som kan forverre absessen.
Noen ganger, medisiner og antibiotika er ikke effektive behandlinger. I disse tilfellene, perianal abscessoperasjon kan anbefales. Kirurgi for å behandle absessen er vanligvis mindre og utføres oftest i polikliniske omgivelser. Prosedyren innebærer å lage et lite snitt på det absesserte området og tømme ut pus. Typisk, større og dypere abscesser skjæres kirurgisk ut på operasjonsstuen ved hjelp av enten lokal eller generell bedøvelse.
Postoperativt, det kirurgiske området er vanligvis dekket med en gasbind i ca. 48 timer. Legen kan også anbefale varme sitzbad hver fjerde time for å lindre smerter og hevelse. Sitz -bad, eller det å sitte i varmt, dypt varmt vann, kan også være effektivt for å tømme eventuelle gjenværende pus. Sykehusopphold kan bli anbefalt når operasjonen ikke utføres poliklinisk. Oftest, absessen kommer ikke tilbake forutsatt at den underliggende årsaken blir gjenkjent og behandlet.