Hva er Cataract Surgery og hvordan virker det?

Cataract kirurgi innebærer kirurgisk fjerning av linsen på et øye som har dannet en katarakt. Cataract utvinning er en av de vanligste øye operasjoner utført og er ansett som en av de sikreste prosedyrer i det medisinske fellesskapet. En katarakt oppstår når den krystallinske linsen i øyet blir uklar eller opak på grunn av alder, sykdom eller traumer. Denne uklarhet kan forstyrre øyets naturlige evne til å styre lys og fokusere et bilde på netthinnen. Som et resultat, personer med grå stær ofte opplever et tap av synet. Det er ingen kjent måte å reversere skader forårsaket av grå stær, selv om fullstendig fjerning og utskifting av de berørte linsen med en kunstig linse kan gjenopprette en persons syn. De to mest vanlige prosedyrer for katarakt utvinning kalles ICCE (mediale katarakt ekstraksjon) og ECCE (ekstrakapsulær katarakt ekstraksjon). Begge disse prosedyrene er vanligvis gjort under lokalbedøvelse på en polikliniske basis, så katarakt kirurgi pasienter står fritt til å dra hjem samme day.Extra-kapsel kirurgi innebærer fjerning av de berørte linsen samtidig la flertallet av elastisk objektivet kapsel intakt. Dette gjør det mulig for direkte implantering av en intraokulær linse inn i linsekapsel. Ekstrakapsulær kirurgi kan utføres ved hjelp av én av to metoder: konvensjonelle ECCE eller phacoemulsification. Konvensjonell ECCE innebærer å lage et lite snitt inn i hornhinnen eller senehinnen i øyet. Den grå stær blir så manuelt fjernet gjennom snittet, slik at en ny intraokulær linse kan settes inn. Konvensjonell ECCE er best egnet for de pasienter som lider av veldig harde grå stær eller som har en svak eller tynt epitel dekker hornhinnen. Den andre metoden, phacoemulsification, gjør bruk av en ultrasoniske håndstykket. Ultralydbølgene vibrere katarakt, forårsaker den til å knuse og bryte opp i en rekke mindre stykker. Disse stykkene blir deretter fjernet ved aspirasjon gjennom et lite innsnitt i hornhinnen, hvoretter en ny intraokulær linse kan settes inn. Phacoemulsification benytter en mye mindre snitt og kan ikke engang krever masker, med det resultat at denne fremgangsmåten gir ofte pasienter en kortere restitusjonsperiode. Intra-kapsel operasjonen innebærer fjerning av hele linsen i øyet, inkludert linsekapsel. Denne prosedyren ble hverdagslig frem til 1980-tallet i USA, men er sjelden utføres i dag på grunn av medisinske fremskritt i katarakt kirurgi. Å trekke ut objektivet kirurgen gjør en stor snitt i hornhinnen og injiserer medisin inn i øyet. Dette fører til at zonular fibrene som holder linsen i posisjon til å bryte fra hverandre og oppløses. En liten sonde settes inn i innsnitt og plassert på linsen, slik at det kan fryses ved hjelp av en kryogen løsning, for eksempel flytende nitrogen. Sonden blir så trukket tilbake fra øyet, trekke med seg den frosne linsen. Når den berørte linsen er fjernet, kan en intraokulær linseimplantat settes inn foran iris som en erstatning. Endelig snitt er sydd opp. Intra-capsular kirurgi har en høy risiko for komplikasjoner på grunn av trykket som er plassert på glasslegemet i øyet under prosedyren. Pasientene har en lengre periode med healing (opp til 6 uker), og er på en høy risiko for netthinneavløsning og hevelse av øyet. Det er av denne grunn at nesten alle moderne katarakt ekstraksjoner utføres via extracapsular kirurgi metoden.