Hornhinnesår

Hva er et hornhinnesår (ulcerøs keratitt)?

• Lesernes kommentarer 5
• Del historien din

Et hornhinnesår er et åpent sår på hornhinnen, den klare strukturen som ligger over iris, som er den fargede delen av øyet.

Hva forårsaker et hornhinnesår?

• I USA., de fleste hornhinnesår er forårsaket av kontaktlinserelaterte infeksjoner.
• Flertallet av kontaktlinserelaterte infeksjoner er forårsaket av bakterier. Andre årsaker inkluderer sopp og Acanthamoeba (parasitt) infeksjoner.
• Feil bruk og dårlig kontaktlinsehygiene er modifiserbare risikofaktorer for de fleste kontaktlinserelaterte infeksjoner.
• Vanneksponering (f.eks. svømming, boblebad, vann fra springen) til kontaktlinser er en stor risikofaktor for Acanthamoeba infeksjon.
• Virale infeksjoner er også mulige årsaker til hornhinnesår. Slike virus inkluderer herpes simplex -viruset (viruset som forårsaker forkjølelsessår) eller varicella -viruset (viruset som forårsaker vannkopper og helvetesild).
• Soppinfeksjoner kan forårsake hornhinnesår og kan utvikle seg ved feil pleie av kontaktlinser, traumer i øynene (spesielt landbruket), bruk av øyedråper som inneholder steroider, og hornhinner med eksisterende tilstander og hornhinnetransplantasjoner.
• Små tårer på hornhinnen (overflate av hornhinnen) kan bli infisert og føre til sår i hornhinnen. Disse tårene kan komme fra direkte traumer ved riper på neglene, mascara tryllestav, eller metalliske eller glasspartikler som rammer hornhinnen. Slike skader skader hornhinnenes overflate og gjør det lettere for bakterier å invadere og forårsake et hornhinnesår.
• Lidelser som forårsaker tørre øyne kan gjøre øyet mer sårbart for sår fordi det øverste laget av hornhinnen (epitel) kan bli grovt (kjent som punktert epitelkeratitt) av dårlig tårefilmkvalitet.
• Lidelser som påvirker øyelokket og forhindrer øyet i å lukke helt, som Bells parese, kan tørke hornhinnen og gjøre den mer sårbar for sår.
• Enhver tilstand som forårsaker tap av følelse av hornhinnen (som herpes simplex og herpes zoster) kan øke risikoen for sår på hornhinnen.
• Kjemiske forbrenninger eller andre etsende (skadelige) sprut i løsningen kan skade hornhinnen og føre til sår på hornhinnen.
• Personer som bruker daglige kontaktlinser har en økt risiko for hornhinnesår. Risikoen for ulcerøs keratitt er 10-15 ganger større ved bruk av myke kontaktlinser med forlenget bruk sammenlignet med daglig bruk. Kontaktlinser med utvidet slitasje refererer til kontaktlinser som brukes i flere dager uten å fjerne dem om natten.
• Bruk av kontaktlinser over natten er en stor risikofaktor for infeksjon. Feil bruk av kontaktlinser kan skade hornhinnen på mange måter:
  • Riper på kanten av kontaktlinsen kan skrape overflaten av hornhinnen og gjøre den mer sårbar for bakterielle infeksjoner.
  • På samme måte, små smusspartikler som er fanget under kontaktlinsen kan skrape hornhinnen.
  • Bakterier kan være på linsen som er feil rengjort og bli fanget på linsens underside. Hvis linsene dine blir liggende i øynene dine i lange perioder, disse bakteriene kan formere seg og forårsake skade på hornhinnen.
  • Bruk av linser over lengre tid kan også blokkere oksygen til hornhinnen, gjør det mer utsatt for infeksjoner.
• Alle kontaktlinser må kjøpes på resept fra lege. Linser kjøpt uten resept (uregulerte linser) har vært knyttet til en høyere smittefare og mer alvorlige infeksjoner. Uregulerte linser er kjøpt på internasjonale nettsteder, skjønnhetsbutikker, og Halloween -butikker.
• Regelmessig medisinsk tilsyn med brukere av kontaktlinser er viktig for å identifisere tidlige problemer og forsterke riktig bruk.
• Mindre vanlig, hornhinnesår kan være et resultat av en autoimmun lidelse eller immunsvikt.

Hva er risikofaktorer for et hornhinnesår?

Følgende er risikofaktorer for hornhinnesår.

• Risikofaktoren nummer 1 for hornhinnesår i USA er slitasje på kontaktlinser.
• Traumer i øynene
• Øye operasjon, inkludert hornhinnetransplantasjoner, grå stær kirurgi, og annen hornhinnekirurgi
• Hornhinnen lidelser som tørre øyne, herpes keratitt, og atopisk og vernal keratitt
• Immunmedierte sykdommer som f.eks Staphylococcus marginal sykdom, leddgikt, Sjögrens syndrom, og inflammatorisk tarmsykdom
• Immunkompromitterte tilstander som HIV, sukkersyke, og kreft

Hva er hornhinnesår Symptomer og skilt?

• Lesernes kommentarer 4
• Del historien din

Symptomer og tegn på hornhinnesår er:

• Rødt øye
• Smerter i øyet
• Følelse av at noe er i øyet ditt
• Rivende
• Pus eller tykk utslipp drenerer fra øyet
• Uklart syn
• Smerter når du ser på sterkt lys
• Betennelse i øyelokkene (hevelse, rødhet)
• En hvit eller grå rund flekk på hornhinnen som er synlig med det blotte øye hvis såret er stort
• Tilhørende uveitt (betennelse i ciliarkroppen) med eller uten hypopyon
• En hypopyon (samling av hvite blodlegemer og inflammatorisk rusk) i fremre kammer (område av øyet mellom hornhinnen og iris) kan indikere en mer alvorlig infeksjon.
• Mindre vanlig, Det kan være assosiert retinopati (endringer i netthinnen) hvis keratitt har utviklet seg til å involvere hele øyet (endoftalmitis).
• Et hvitt øye uten smerte (Dette er vanligvis relatert til en lidelse i immunsystemet.)

SPØRSMÅL

Hva forårsaker tørre øyne? Se Svar

Når skal noen søke medisinsk hjelp for et mulig hornhinnesår?

Søk lege fra en helsepersonell hvis du opplever følgende tegn eller symptomer:

• rødt øye
• En endring i synet
• Kraftig smerte
• Følelse av at det er noe i øyet
• Tydelig utslipp drenerer fra øyet
• Hvis du nylig har hatt riper i øyet eller eksponering for kjemikalier eller flygende partikler

Hvilke helsepersonell diagnostiserer og behandler et hornhinnesår?

Personer med hornhinnesår bør sees av en øyelege.

• De med de mer alvorlige sykdommene kan også trenge å oppsøke en øyelege med ekspertise i hornhinnen.
• Hvis såret er relatert til en underliggende systemisk lidelse, konsultasjon med din lege og/eller revmatolog kan være indikert.

Hvilke tester bruker helsepersonell til å diagnostisere hornhinnesår?

Fordi hornhinnesår er et alvorlig problem, du bør oppsøke din øyelege (en lege som spesialiserer seg på okulær pleie og kirurgi).

• Øyelegen din vil kunne oppdage om du har et sår ved hjelp av et spesielt øyemikroskop, kjent som en spaltelampe. For å gjøre såret lettere å se, han eller hun vil legge en dråpe som inneholder fargestoffet fluorescein i øyet.
• Øyelegen din kan bruke en aktuell nummen øyedråpe for å undersøke og diagnostisere såret ditt, men denne øyedråpen kan ikke brukes til å kontrollere smerter. Å bruke denne bedøvende øyedråpen hyppig kan forverre såret.
• Hvis helsepersonell tror at en infeksjon er ansvarlig for såret, han eller hun kan da få prøver av såret som skal sendes til laboratoriet for identifisering.