Blødning i øyet (Hyphema)

Hva er et hyphema (blødning i øyet)?

Traumer i øyet kan forårsake blødning foran øyet, i mellomrommet mellom hornhinnen og iris (fremre kammer). Blodet som samler seg i det fremre kammeret kalles et hyphema.

Hva er årsakene til blødning i øyet?

• Lesernes kommentarer 1. 3
• Del historien din

Bilde av hyphema eller blødning i øyet.

• Traumatisk hyphema er den vanligste årsaken til hyphema. Traumer trenger ikke å være gjennomtrengende eller perforerende; traumatisk hyphema er ofte sett med truende traumer, også.
• Blødning fra unormale irisblodkar som sett ved avansert diabetes (rubeosis iridis neovaskularisering) eller iskemiske øyesykdommer
• Koagulasjonsforstyrrelser, bloddyskrasier (abnormiteter i blodcellene eller koagulering), eller antikoagulasjonsmedisiner (for eksempel warfarin)
• Posturgisk blødning etter intraokulær kirurgi for grå stær (spesielt i tilfeller der linsimplantatet kan gni mot iris) eller DrDeramus
• Blod i det fremre kammeret kan også komme fra en kilde bak det fremre kammeret, som sett ved visse vitreoretinale sykdommer (glassblødning, vaskulære sykdommer i netthinnen, og andre)
• Spontan, ikke -traumatisk hyphema hos barn kan være assosiert med ung xanthogranuloma, retinoblastom, og leukemi.
• "UGH" syndrom, eller uveitt-glaukom-hyphema syndrom, er en uvanlig tilstand forbundet med tilbakevendende spontant hyphema.
• Mindre vanlig, blødning kan komme fra en veldig betent iris (for eksempel herpes øyesykdom).

Traumer i øyet kan i utgangspunktet forårsake et lite hyphema. Mer alvorlige blødninger kan følge om tre til fem dager. Dette traumet er vanligvis sløvt eller lukket traume, og det kan være et resultat av en atletisk skade fra et flygende objekt, en pinne, en ball, eller albuen til en annen spiller. Andre årsaker inkluderer arbeidsulykker, faller, og slåss.

Hva er Symptomer av et Hyphema?

• Smerter i eller rundt øyet, spesielt hvis det er en tilhørende økning i øyetrykk
• Lysfølsomhet og krampe-lignende smerter kalt ciliary body spasm er ofte tilstede med okulær traume.
• Tåkesyn, siden lyset kommer inn i øyet, er delvis eller fullstendig blokkert av tilstedeværelse av blod

Hva er hyphema -tegn?

• Når mengden blod er liten, blodcellene er synlige under spaltelampen (mikroskopet som brukes av øyeleger for å undersøke øynene). Dette kalles et mikrohyphema.
• Mellomstore bindestreker er noen ganger synlige for det blotte øye som et blodlag som ses samle seg i det fremre kammeret med tyngdekraften.
• Store mengder blod kan fylle hele det fremre kammeret, skjule synet av iris og eleven. Disse kalles komplette, eller "åtte ball" bindestrek.
• Den hvite delen av øyet kan også være rød (konjunktival hevelse), som kan være et tegn på forhøyet intraokulært trykk og/eller betennelse (f.eks. traumatisk iritt).

SPØRSMÅL

Hva forårsaker tørre øyne? Se Svar

Hvilke undersøkelser og tester diagnostiserer årsaken til blødning i øyet?

• Lesernes kommentarer 1
• Del historien din

Øyelegen din vil ta en detaljert medisinsk historie. Din okulære historie er viktig (skader, tidligere øyeoperasjoner, øyesykdommer), som din generelle medisinske historie. For eksempel, tar du blodfortynnende middel eller har du tidligere hatt problemer med blodpropp? Har du seglcellesykdom, sigdcelleegenskap, eller thalassemi? Noen av disse underliggende medisinske tilstandene påvirker helbredelsestiden og prognosen for traumatiske hyphemer.

En fullstendig øyeundersøkelse utføres:

• Synsskarphet måles for å vurdere sløret syn. Denne testen sjekker hvor godt du kan se.
• Det intraokulære trykket (trykk inne i øyet) måles.
• Øyet undersøkes nøye med et spaltelampemikroskop. Eleven kan utvides for å få et bedre utsyn over den bakre delen av øyet.
• Spesielle avbildningsstudier kan utføres. En ultralyd i øyet kan være nyttig hvis blodet blokkerer utsikten mot øyets bakside. Ved traumatisk hyphema, en CT -skanning kan være nødvendig for å vurdere omfanget av skaden.
• Blodprøver kan beordres for å se etter koagulasjonsforstyrrelser eller sykdommer som påvirker evnen til å danne blodpropper, som hemofili. Afroamerikanere og de av middelhavsavstamning bør screenes for sigdcelleegenskaper eller sykdom og thalassemi. Risikoen for hyphema -komplikasjoner er mye høyere hos personer med sigdcellesykdom og thalassemi. De røde blodcellene endrer form (sigd) og kan ikke fjerne så lett fra det fremre kammeret. Dette fører til høyere og langvarige økninger i øyetrykk, noe som kan resultere i synstap på grunn av glaukomatøs optisk atrofi og/eller flekker på hornhinnen.