Cholelithiasis
gallestein er tilstedeværelsen av steiner i galleblæren og fra (galle) + lith- (stein) + iasis- (prosess)
Hvis beregningene den greske Chol. migrere til gallegangene i gallegangene, er tilstanden kalles choledocholithiasis.
Symptomer på gallestein
gallestein kan være asymptomatiske, selv for år.
Disse steinene er kalt "tause steiner" og ikke krever behandling.
Symptomer vanligvis begynner å vises når steinene når en viss størrelse (> 8 mm).
Et karakteristisk symptom gallestein er sterke smerter i øvre høyre del av magen, ofte ledsaget av kvalme og oppkast, øker det jevnt i ca 30 minutter til flere timer.
Pasienten kan også oppleve referert smerte mellom skulderbladene eller under høyre skulder.
Ofte angrep oppstå etter en meget fet måltid og nesten alltid skje om natten.
Årsaker til gallestein
Risikoen øker for kvinner (spesielt før overgangsalderen) og de nær eller over 40 år;
Det er ingen klar sammenheng mellom kosthold og dannelse av gallesten, men lite fiber, høy kolesterol dietter har blitt foreslått som bidrar til dannelse av gallesten.
Blant annet ernæringsmessige faktorer som kan øke risikoen for gallestein hurtig vekttap, forstoppelse inkluderer de spiser færre måltider om dagen, og lavt inntak av næringsstoffer folat, magnesium, kalsium og vitamin C.
på den annen side kan vin og helkornbrød redusere risikoen for gallestein.
Pathophysiology av gallestein
I tillegg til en høy konsentrasjon av kolesterol, to andre faktorer som er viktige i å forårsake gallestein.
Det første er hvor ofte og hvor godt galleblæren kontrakter, kan ufullstendig og sjeldent tømming av galleblæren bidra til dannelse av gallestein.
Dette kan være forårsaket av en høy motstand mot strømmen av galle fra galleblæren på grunn av den kompliserte indre geometri av cystisk kanalen.
Den andre faktoren er tilstedeværelsen av proteiner i lever og galle som enten fremmer eller inhiberer kolesterolkrystalliseringen inn i gallesten.
I tillegg økte nivåer av hormonet østrogen, som et resultat av graviditet eller hormonell terapi, eller den kombinerte bruk av former (inneholdende østrogen) hormonell prevensjon, kan øke nivåer av kolesterol i gallen og også redusere bevegelse av galleblæren galle, noe som resulterer i dannelsen av gallestein.
Diagnose av gallestein
Pasienter med gallestein vanligvis til stede med smerter i øvre høyre kvadrant av magen og tilhørende symptomer som kvalme og oppkast, spesielt etter en fet måltid.
En abdominal ultralyd kan vise ultralyd skygger av steiner i galleblæren og dermed bekrefte diagnosen av gallestein.
