Coma
koma er en tilstand av bevisstløshet som varer mer enn seks timer, der en person ikke kan bli vekket, normalt ikke reagerer på smertefulle stimuli, lys, lyd, mangler en normal sleep-wake ikke starte frivillige handlinger.
Årsaker til koma
For å opprettholde bevissthet, to viktige nevrologiske komponentene må fungere feilfritt. Den første er den cortex, som er den grå materie som dekker det ytre laget av hjernen. Den andre ligger i hjernestammen, heter det retikulære aktivere systemet (RAS eller ARAS) struktur.
H til en eller begge av disse komponentene er tilstrekkelig til å forårsake at pasienten opplever et komma.
koma kan skyldes en rekke forhold, blant annet rus (f.eks, narkotikamisbruk, overdose eller misbruk av reseptfrie legemidler, reseptbelagte legemidler, eller kontrollerte stoffer), metabolske forstyrrelser, sykdommer i sentralnervesystemet akutt nevrologisk skade som hjerneslag, brokk, hypoksi, hypotermi, hypoglykemi eller traumatiske skader som hodeskader forårsaket av kollisjoner eller faller.
Det kan også være bevisst indusert av farmasøytiske midler til å bevare høyere hjernefunksjon etter hjerneskade, eller for å redde pasienten fra ekstreme smerter under healing av skader eller sykdommer.
Den nest vanligste årsaken til koma, som representerer ca 25% av pasientene i koma, er forårsaket av mangel på oksygen, vanligvis som følge av hjertestans.
prognose koma
koma kan vare fra dager til uker. I mer alvorlige tilfeller kan det vare mer enn fem uker, mens noen har vart i flere år. Etter denne tid, noen pasienter etter hvert begynner å komme ut av den koma, noen fremgang til en vegetativ tilstand, og andre dør. Noen pasienter har gått inn i en vegetativ tilstand er utvinne en viss grad av bevissthet.
Utfallet avhenger av årsaken, plassering, alvorlighetsgrad og omfang av nevrologiske skader. Den dype koma alene betyr ikke nødvendigvis en lavere sjanse for bedring.
Folk kan komme ut av koma med en kombinasjon av fysiske, intellektuelle og psykiske vansker, og noen ganger i en dyp tilstand av forvirring. Recovery skjer vanligvis gradvis.
Behandling av koma
Selv om den beste behandling er fortsatt ukjent, sykehus har en tendens til å sette pasienter i intensivavdeling (ICU) umiddelbart. Det åndedrett og hjernens aktivitet blir overvåket av computertomografi.
Den første oppmerksomhet bør rettes til vedlikehold av pasientens pust og sirkulasjon.
Når en pasient ikke lenger er i umiddelbar fare, konsentrasjonen angitt i forebygging av infeksjoner som lungebetennelse, liggesår og gir balansert ernæring. Fysioterapi kan også brukes for å forhindre kontrakturer og ortopediske misdannelser kan begrense utvinning av disse pasientene komme ut av koma.
