Meckels
Meckels
En Meckels divertikkel er en liten klump i tynntarmen til stede ved fødselen. Det er en rest av omphalomesenteric linje (også kalt vitelline kanal), og er den mest vanlige misdannelse av mage-tarmkanalen. Det er til stede i omtrent 2% av befolkningen.
Det ble først beskrevet av Fabricius Hildanus i det sekstende århundre, og senere Johann Friedrich Meckels beskrev embryologiske opprinnelse slik divertikkel i 1809.
Innføring av Meckels divertikkel
Meckels divertikkel er plassert i den distale ileum, vanligvis i løpet av omtrent 60-100 cm (2 fot) fra ileocøkal ventilen. Denne blinde eller liten pose segment er omtrent 3-6 cm i lengde og har sin egen blodtilførsel.
Dette er en rest av forbindelsen fra plommesekken til tynntarmen til stede under embryonal utvikling.
Symptomer på Meckels divertikkel
Den klassiske presentasjonen i voksne omfatter tarmobstruksjon og betennelse i divertikler (divertikulitt).
De fleste mennesker er berørt av divertikkel Meckels er asymptomatiske. Hvis symptomene oppstår, de vanligvis vises før fylte to år.
Det vanligste presentere symptom er smertefri rektal blødning, etterfulgt av intestinal obstruksjon, tarmslyng og tarminvaginasjon.
Mesteparten av tiden, oppstår blødninger uanmeldte stopper spontant. Symptomene kan være svært smertefullt, ofte rett og slett forvirret som magesmerter, resultatet av å ikke spise eller forstoppelse.
Diagnose Meckels divertikkel
Skanneren kalt Meckels er testen av valget for diagnostisering av Meckels diverticula. Denne testen påviser den gastriske slimhinne er meget nøyaktig, ikke-invasiv, med 95% spesifisitet og 85% sensitivitet.
Pasienter kan oppleve magesår, derfor bør andre tester som koloskopi utføres og tester for koagulasjonsforstyrrelser, og angiografi kan bidra til å bestemme plasseringen og alvorlighetsgraden av blødning.
I asymptomatiske pasienter, er Meckels divertikkel ofte diagnostisert som en tilfeldig funn under laparoskopi eller laparotomi.
Epidemiologi Meckels
Meckels divertikkel forekommer i ca 2% av befolkningen. Prevalensen hos menn er 3-5 ganger høyere enn hos kvinner. Kun 2% av tilfellene er symptomatisk, som vanligvis oppstår hos barn i alderen 2 år.
De fleste tilfeller av Meckels divertikkel diagnostisert når komplikasjoner manifest eller forhold som ikke er relatert, for eksempel laparotomi eller laparoskopi kontrast undersøkelse av tynntarmen.
Betennelse i Meckels divertikkel har blindtarmbetennelse-lignende symptomer, så diagnosen er av klinisk betydning. Den detaljerte kunnskap om patofysiologiske egenskaper er avgjørende for å håndtere trusselen til liv involverer komplikasjoner av Meckels divertikkel.
Tidligere:Diverticulosis og divertikulitt
