Botulisme
Botulisme (latin botulus, "pølse") er en sjelden, men alvorlig paralytisk sykdom forårsaket av botulinum toxin, som er en metabolsk avfall under anaerobe forhold produsert av. bakterien Clostridium botulinum
Grunnlag for Botulisme
Giften kommer inn i kroppen på en av tre måter:
1. Kolonisering av fordøyelseskanalen bakterier hos barn (spedbarn botulisme) eller voksne (voksen intestinal toxemia). 2. inntak av gift i maten (matbåren botulisme). 3. Forurensning av et sår av bakterien (sårbotulisme).
Den person til person overføring av botulisme ikke oppstår.
Alle former vil føre til lammelser som ofte starter med musklene i ansiktet og deretter sprer seg til ekstremiteter. I alvorlige former, noe som fører til lammelse av pustemusklene og forårsaker respirasjonssvikt og død.
botulisme kan forebygges ved å drepe sporene ved trykk koking i 10 minutter eller autoklaveres ved 121 ° C i 3 minutter.
eller gi forhold som hindrer spore vekst til å lagre eller konservere mat
Symptomer på botulisme
Den muskelsvakhet av botulisme vanligvis begynner i musklene innervated av hjernenerver. En gruppe på tolv nerver kontroller øyebevegelser, ansiktsmusklene og musklene som styrer tygging og svelging.
1. Dobbelt syn, hengende øyelokk, tap av ansiktsuttrykk og svelgeproblemer kommer derfor først. 2. Svakheten deretter sprer seg til armer (fra skuldrene og fortsetter med underarmene) og ben (igjen fra låret til fots). 3. botulisme fører senere til redusert puste muskler i bevegelse, og derfor problemene med gassutveksling.
Leger tenker ofte symptomene på botulisme i form av en klassisk triaden:
• slagflaten parese. • synkende lammelse • Mangel på feber og klart mentalt og sensoriske tilstand.
Infant botulisme
Infant botulisme ble først anerkjent i 1976, og er den vanligste formen for botulisme i den industrialiserte verden. Babyen tarmen kan bli kolonisert når sammensetningen av tarmfloraen (normale flora) er ikke tilstrekkelig til å undertrykke konkurransedyktig vekst av Clostridium botulinum.
Medisinsk vitenskap har ennå ikke fullt ut forstå alle faktorer som gjør et barn utsatt for kolonisering av Clostridium botulinum. Veksten av sporene utgivelser botulinum toxin, som deretter absorberes i blodet og gjennomført i hele kroppen, forårsaker lammelser.
Typiske symptomer på spedbarn botulisme inkluderer forstoppelse, slapphet, svakhet, problemer med fôring og en endret gråte, går videre til en komplett synkende slapp lammelse.
Honning er den eneste kjente kosten reservoar av C. botulinum sporer knyttet til spedbarn botulisme. Derfor honning bør ikke gis til barn under ett år gammel.
Diagnostisering av Botulisme
For spedbarn botulisme, diagnosen skal stilles på klinisk grunnlag. Bekreftelse av diagnosen stilles ved å teste en avføringsprøve.
For voksne leger kan vurdere å diagnostisere botulisme hvis pasientens historie og fysisk undersøkelse tyder på botulisme. Imidlertid er disse sporene er ikke tilstrekkelig til å tillate diagnose. Andre sykdommer som Guillain-Barre syndrom, slag, og myasthenia gravis kan ligne på botulisme, og spesielle tester kan være nødvendig for å utelukke disse andre forholdene (TAC skallen, cerebrospinalvæsken eksamen, elektromyografi, etc.)
den endelige diagnose kan gjøres hvis botulinumtoksin er identifisert i innholdet av mat, mage eller tarm, oppkast eller avføring. Botulinumtoksin kan påvises ved en rekke forskjellige teknikker, ELISA å være mer praktisk i daglig klinisk praksis.
Behandling av Botulisme
Den eneste medikament for tiden tilgjengelig for å behandle spedbarn botulisme er den Intravenøst immunglobulin for human botulisme (BIG-IV).
respirasjonssvikt og lammelser som oppstår med alvorlig botulisme kan kreve en pasient er på en ventilator i flere uker, pluss intensivavdelingen.
Sår skal behandles, vanligvis kirurgisk, for å fjerne kilden for giftproduserende bakterier.
Det er to primære Botulinum motgift tilgjengelig for å behandle sår og matbåren botulisme. • Treverdig (A, B, E). Avledet botulinum antitoksin komplett hest antistoffer. • Heptavalent (A, B, C, D, E, F, G). Botulinum antitoxin stammer fra hest "delt" som Fc del spaltes antistoffer. Dette er en mindre immunogent antitoksin men likevel effektiv mot alle kjente stammer forårsaker botulisme.
Tidligere:Mycobacterium tuberculosis
Neste:Clostridium botulinum
