Stivkrampe
.
Stivkrampe (gresk τέτανος "spent" og τείνειν "strekk") er en medisinsk tilstand preget av en langvarig sammentrekning av skjelettmuskelfibre
Den viktigste årsaken er det Tetanospasmin, et neurotoksin produsert av gram-positive bakterier og anaerobe bacillus Clostridium tetani. Smitte skjer vanligvis gjennom såret.
Symptomer på Tetanus
Stivkrampe starter med milde kramper i kjevemusklene (stivkrampe). Krampene kan også påvirke bryst, nakke, rygg og magemusklene.
Muskelkramper ofte føre til overordnede i ryggen, kalt opisthotonos. Langvarig muskuløs handlingen fører til plutselige, alvorlige og smertefulle sammentrekninger av muskelgrupper
Så påvirke spasmer muskler som hjelper med å puste, noe som kan føre til døden.
Funksjoner Stivkrampe
Stivkrampe påvirker skjelettmuskulatur. Hjertemuskelen kan ikke være "tetanizado" på grunn av sine iboende elektriske egenskaper. Dødeligheten varierer fra 50% til 75%. Høyest dødelighet oppstår i uvaksinerte mennesker og personer over 60 år gammel.
Inkubasjonstiden for tetanus er vanligvis ca 8 dager. Generelt er den lengre skadestedet sentralnervesystemet, desto lengre inkubasjonstid. Jo kortere inkubasjonstiden, jo mer alvorlige symptomer. I neonatal stivkrampe, symptomene vanligvis vises 4-14 dager etter fødselen, med et gjennomsnitt på 7 dager.
Typer av Tetanus
På grunnlag av kliniske funn, fire forskjellige former for stivkrampe er beskrevet.
Generalisert stivkrampe
Generalisert stivkrampe er den vanligste typen av stivkrampe, som representerer ca 80% av tilfellene. Generalisert form presenterer vanligvis med en synkende mønster. Det første tegnet er trismus og ansiktsspasmer kalles sardonisk latter, etterfulgt av nakkestivhet, vanskeligheter med å svelge, og stivhet i bryst og leggen.
neonatal stivkrampe
De nyfødte stivkrampe Det er en form for generalisert stivkrampe som oppstår hos nyfødte. Spedbarn som ikke har anskaffet passiv immunitet fordi mor har aldri blitt vaksinert er i faresonen. Det oppstår vanligvis gjennom smitte av unhealed navlestumpen, spesielt når stumpen er kuttet med et instrument som ikke er sterile.
Lokal Stivkrampe
Lokale stivkrampe er en sjelden form av sykdommen, der pasienter har vedvarende sammentrekning av musklene i samme anatomiske skadestedet, men ikke videre.
cephalica stivkrampe
Cephalic stivkrampe er et lite stykke vanlig sykdom som ofte oppstår med mellomørebetennelse (ørebetennelser) som C. tetani er til stede i floraen i mellomøret, eller etter en hodeskade.
Årsak Stivkrampe
Det er forårsaket av stivkrampe bakterien Clostridium tetani. Stivkrampe er ofte forbundet med rust, spesielt rusten spiker, men dette konseptet er noe misvisende. Han bor i en hvilken som helst objekt, for eksempel endospora ikke tåler oksygen.
Fordi C. tetani er en anaerob bakterie, den og dens endospores overlever godt i et miljø som mangler oksygen. Derfor, for å skade oss med et objekt miljø er levert av det samme objektet forårsaker punktering sår, og leverer endospores til et egnet miljø for vekst.
Forebygging Stivkrampe
Stivkrampe kan forebygges ved vaksinasjon med tetanustoksoid. Det anbefales at voksne får en booster skutt hvert tiende år.
Behandling av Tetanus
Såret må renses. Død og infisert vev bør fjernes ved kirurgisk debridement. Den antibiotiske metronidazol administrering reduserer antallet bakterier, men har ingen effekt på den bakterielt toksin. Penicillin ble en gang brukt til å behandle stivkrampe, men er ikke lenger behandling av valget, på grunn av en teoretisk risiko for økte spasmer.
Men anbefales bruk hvis metronidazol er ikke tilgjengelig. Passiv immunisering med anti-tetanus immunglobulin eller immunglobulin tetanospasmin er avgjørende i anti stivkrampe terapi.
Tidligere:Clostridium perfringens
Neste:Clostridium tetani
