Plateepitel metaplasi av blæren
plateepitel metaplasi av blæren skjer ganske ofte fordi blæren epitel, som utvikler seg fra Cloaca, har potensial til å produsere mange varianter.
Histologisk og immunohistokjemiske studier, celler fra blære skvamøs metaplasi synes lik de av de normale epidermis. Denne endringen er imidlertid vanligvis en irriterende eller infeksiøs prosess finner sted som respons.
Viktigheten av plateepitel metaplasi av blæren
metaplastiske endringer i blæren gang tenkte som metaplasi plateepitel lungekreft (plateepitel metaplasi av respiratorisk epitel), eller en premaligne tilstand, men det er betydelig klinisk og patologisk bevis for å vise at den resulterende lesjonen ikke har potensial for malign transformasjon som halsen plateepitel metaplasi livmor.
Dette vil til slutt bli gitt ved tilstedeværelse av keratin i skaden, mer mengde, antyder premaligne lesjoner. Det har blitt foreslått at de keratiniserende squamous celle metaplasi av blæren kan føre til karsinomer med 20% til 37% av tilfellene.
Årsaker til blæren plateepitel metaplasi
Det er på grunn av forholdene irritabel blære, som kronisk urinveisinfeksjon, eller permanent kateter. Skaden er oppdaget så ofte under cystoskopi med biopsi for voksne ofte diagnosen er forsinket inntil establerce av brutto utseende av lesjonen. Dette gjelder særlig når skaden er i sin typiske plassering dekker trekanten.
Til tross for denne skaden er mer vanlig hos kvinner oppdaget, nyere studier viser at plateepitel metaplasi ikke forbundet med økt østrogen aktivitet.
Tvert imot, vises skjellepitel for å erstatte vanlig urothelium gang forekomme ødematøse eller inflammatoriske forandringer i lamina propria. [5] Elektronmikroskopi har vist at metaplastiske plateepitel celler mangler de tett veikryss sett i epitelceller i normal overgang, slik at urin kan trenge gjennom subepiteliale lag, noe som resulterer i permanent betennelse lamina propria.
I dag er det antatt at en defekt i glycosaminoglycan lag fører til kroniske betennelsesforandringer i blæreveggen. Også antistoffer mot 28K-protein ble forhøyet hos pasienter med skjell-metaplasia av blæren.
Andre vanlige årsaker er i artikkelen plateepitel metaplasi.
Klinisk presentasjon av plateepitel metaplasi av blæren
De fleste av de rapporterte tilfellene av plateepitel metaplasi av blæren forekomme hos voksne kvinner.
Faktisk er den varianten nonkeratinizing av blæren plateepitel metaplasi sett i ca 50% til 70% av kvinner i fruktbar alder og derfor regnes som en normal variant.
plateepitel metaplasi forekommer i andre deler av blæren er mer vanlig keratiniserende, det har en høy risiko for å bli forstadier, og kan utvikle seg til plateepitelkarsinom.
Diagnostisering av plateepitel metaplasi av blæren
I alle disse pasientene yngre er grovt hematuri, irritative symptomer, urinveisinfeksjon, eller en kombinasjon av disse symptomene. Disse er lik symptomene som observeres i den andre. . Det har blitt foreslått som påvirker sanse efferent plateepitel metaplasi av trigone og kan være lik de av urethral syndrom eller interstitiell cystitt symptomer
I hver av de yngre pasienter, er vurderingen basert på: 1. Presentere symptomer inkludert historie og fysisk undersøkelse, urinalysis og urin kultur. 2. I tillegg til denne første vurderingen, noen pasienter også evaluert med ultralyd av urinveiene. 3. Alle pasientene er under cystoskopi for definitiv diagnose. Grovt, vises lesjon som en skinnende hvit, fluffy oppdatering av slimhinnen i blæren med godt definerte kanter. De metaplastiske forandringer som typisk ses i trine, men kan også omfatte andre deler av blæren. Behandling av plateepitel metaplasi av blæren Fordi blæren plateepitel metaplasi nonkeratinizing er godartet og ikke ondartet potensial, er behandling ikke nødvendig. Hvis en irriterende eller infeksiøs prosess blir oppdaget, skal forvaltes direkte. I sjeldne tilfelle at keratin er funnet i biopsi prøven, bør nøye overvåkning utføres urin cytologi og cystoskopi, men uten alarmer siden pre-kreftfremkallende potensialet i denne typen plateepitel metaplasi av blæren er lav . Tidligere:Slanking piller
